Några föreläsningar från Föreningen G. C. I.'s andra fortbildningskurs, 1 September 1909.

Date:
1909
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Några föreläsningar från Föreningen G. C. I.'s andra fortbildningskurs, 1 September 1909. Source: Wellcome Collection.

    6/162 page 4
    Redan för 50 år sedan påvisade en forskare (Freund) det samband han funnit mellan efterblifvenhet i i:sta refbensbrosket och den nyssnämnda phthisiska thoraxformen. Efterblifvenhet i längd- tillväxten hos detta brosk, för tidig förbening af detsamma samt af dessa två orsaker framkallade funktionshämningar ha till slut- resultat, säger han, en förträngning och orörlighet af den öfre thoraxaperturen, hvilket å sin sida inkräktar på lungspetsarnas respiratoriska förmåga. Denna del af lungan (lungspetsen) blir därför mer eller mindre ofullständigt ventilerad och — någonting som måhända är minst lika viktigt — blodcirkulationen därstädes blir lidande. Motståndskraften mot bacillära och andra skadliga inflytelser aftar i de sålunda hämmade partierna och en lämplig jordmån är skapad för de på ett eller annat sätt i organismen inkomna och därstädes deponerade tuberkelbacillerna. — Här måste jag påpeka den för dispositionsläran viktiga omständig- heten att tuberkelbacillinvasionen i den mänskliga organismen enligt modern åskådning anses äga rum i ett mycket tidigt skede af lifvet (under de allra första lefnadsåren) och hos ett öfver- väldigande stort antal individer. Angående vägarna för infek- tionen har man mycket lifligt tvistat, i det några forskare menat att denna sker genom lungorna, andra att den äger rum genom digestionsorganen. Sanningen ligger som vanligt midt emellan, i det att bevisligen båda vägarna och därtill kanske ännu andra kunna förmedla infektionen. Likgiltigt nu på hvilken väg denna sker, så vet man att bacillerna kunna passera genom såväl respi- rations- som digestionsorganens väfnader och väggar utan att skada. De föras dä af dessa organs talrika lymfkärl för att deponeras vid dessa lymfkärls stationer (om den bilden tillätes) nämligen lymfkörtlarna. Det är lätt att förstå vikten af att en sådan organism tränas till ständig krigsberedskap mot den inne- boende, hotande fienden, och att å andra sidan intet får före- tagas, som kan vara ägnadt att motverka denna beredskap. — Jag förutskickar detta om infektionen, då det är af vikt att känna för förståendet af hvad jag sedan vill komma till. Den nyss omnämnda efterblifvenheten hos bröstkorgen och den däraf förorsakade funktionshämningen förklarar rätt väl dispo- sitionen för den tuberkulösa infektionen och äfven måhända det ärftliga momentet vid denna sjukdom. Den nu beskrifna ano- malien är nämligen att uppfatta såsom ett utvecklingsfel från fosterlifvet och den tidigaste barnaåldern. Motsvarande denna anomali i öfre thoraxaperturen har man funnit abnormiteter äfven på därstädes belägna lungparti (alltså lungspetsen), dels i sä måtto att äfven lungspetsen stannat efter i utveckling så att den aldrig vuxit upp öfver öfre bröstkorgsringen (— dess topp
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3