Des lésions de l'endocarde chez les tuberculeux : étude anatomo-pathologique, pathogénique, expérimentale, clinique / par Pierre Teissier.

  • Teissier, P. J. (Pierre Joseph), 1864-1932.
Date:
1894
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Credit: Des lésions de l'endocarde chez les tuberculeux : étude anatomo-pathologique, pathogénique, expérimentale, clinique / par Pierre Teissier. Source: Wellcome Collection.

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    fique la même distinction mentionnée pour la tuber- culose du myocarde. Il y a là un rapprochement à faire qui ne manque pas d'un certain intérêt. Dans les 27 cas jusqu'à présent connus de tubercu- lose myocardique, les tubercules milaires plus ou moins confluents, sont les plus fréquents. Ils siègent la plu- part du temps sous l'endocarde, qui (fait digne de ré- marque) reste ordinairement intact. A côté de ces tubercules miliaires Ton rencontre de gros tubercules plus ou moins caséifiés qui, tou- jours d'un diagnostic délicat en raison d'une structure anatomique aussi variable semble-t-il que celle des foyers caséeux de l'endocarde, furent souvent confon- dus, d'après Virchow, avec des abcès enkystés du cœur ou des gommes ramollies. Un second fait ressort de l'étude de l'endocardite tuberculeuse, à savoir : l'absence fréquente du bacille tuberculeux. Sans doute, les explications ne manquent pas qui légitiment les résultats négatifs des recherches. D'une part, certaines des observations rapportées remontent à une époque où le bacille n'était pas encore connu. Dans d'autres faits, le nombre insuffisant des coupes ou plus simplement le petit nombre des bacilles, laissent supposer qu'ils ont pu échapper à l'examen. On peut admettre enfin, avec Heller, qu'il en est des tubercules de l'endocarde comme des granulations de la dure-mère e<. même, avec Tripier, des granulations miliaires en général où il est fréquent de ne pas ren- contrer le bacille. Réserve faite pour les cinq cas de Heller, le bacille