Traité de chirurgie / par M.-J. Chélius, traduit de l'allemand,...par J. B. Pigné.

  • Chelius, J. M. (Joseph Maximilian), 1794-1876.
Date:
1836
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Credit: Traité de chirurgie / par M.-J. Chélius, traduit de l'allemand,...par J. B. Pigné. Source: Wellcome Collection.

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    tion, Ces trajelsflsluleux guérissent sous l'influence des applications aromatiques prolongées; et, s'ils sont dus à une nécrose, iis ne se ferment qu'après 1 élimination de la partie osseuse frappée de mort. D’après Jaegeii, la nécrose de la cavité médullaire de l'os ne survient jamais ou que très-rarement à la suite des résections. — S’il restait encore dans la plaie quelques parties cariées, il faudrait en prati- quer de nouveau la résection, ou, si elles étaient étendues, il faudrait avoir recours à l’amputation. 2572. Le inode de cicatrisation des parties os- seuses réséquées doit attirer toute l’attention du chirurgien. Aux extrémités supérieures on ne doit jamais solliciter la réunion par formation d’un cal, taudis que, aux extrémités inférieures, et notam- ment à l’articulation du geuou, oa doit mettre tout en pratique pour tâcher de l'obtenir, et, dans ces cas, il faut placer le membre dans la position la plus convenable aux usages ultérieurs du membre. — Dans les cas où il ne se forme aucun cal il se dé- veloppe ordinairement entre les fragmens osseux un tissu libreux résistant qui donne encore au membre une certaine solidité. — Mais, s’il ne s'o- pérait aucune réunion, et si le membre ne pouvait remplir aucune de ses fonctions, même à l’aide d’un traitement convenablement dirigé (§ 665), l’amputation deviendrait la seule ressource du malade. » A. Articulation scapulo-lmmcfale. tf'hj-tc, I’L losopl.ical Transactions, vol. llX, 1769, pag. 111), - guérison. Oied, Transactions philosophiques, année 1779, pag. 477, IJ. lient, SaLaLer, Mémoires dp l’institut, T. V, pag. 376, U. Meneau, Thèse Je Paris, au jji, pâg. 79. ÎJ. Lassenc, Gazelle médicale, 1334, pag. 233, iü. — Archives'* tSSàï, pag. 489, . id, Sfme, Treaï. on the excis. ôf diseased joints, tond., 1831, Id. IJ,, iJ. mort. Roux, Vidanges de chirurgie, pag. 240, id. B/o.lie, l ancette, 1S3-J. T. vi, pag. 531. Insuccès. Babinylon, id., id. Roux, ( de Briijno/les ), Gazette médicale, Janvier 18.i6, guérison. Leni!n , Boltclier, Ahh. von den Knochen hranMl ., part, lit,, pag. 189, id. Morehu, Ohs. iv , succès. Percy, Uicl. des sciences médicales, t. XI, VII, pag. 64ü, guérison, Mareai■. (fils), Essai sur l’emploi de la résection des os. Paris, 1816, , id. U-, Id.,' id. Id., id., Id. Guth' fe, Plaies d’armes A feu, iJ. Morel, Med.-chirurg. Transaet., vol. Vit, 162, id. Textor, Neuer Cliiron, vol. I, pag. 380, ld. Vd) U., vol. I, pag, 393, kl. Jaeyer, tJeber dte Resecllonpn, pag. 54, • guérison, ld,, id., Insuccès. Fricke, RutlMagasin, vol. XXXIII, cah. 1, pag. 147, guérisoii. 2573. Le procédé le plus oonvenable pQur pra- tiquer la résection de l’extrémité supérieure de l’humérus est celui qui consiste à former un lam- beau supérieur comme dans la désarticulation par le procédé de Lafaye; à diviser les moyens d’union de l’articulation ; à soulever la tête de l’os avec uue attelle afin de la séparer des parties molles, et à en pratiquer la résection. — Lorsque les vais- seaux qui fournissent du sang ont été liés, la sur- face réséquée de l’os est rapprochée de la cavité articulaire ; le lambeau abaissé, tenu en position par quelques points de suture et des bandelettes agglulinalives, est recouvert de charpie et de com- presses ; le bras est placé dans l’appareil de Desault (§, 589). Le traitement ultérieur esL le même qu’à la suite de l’amputation; il faut veiller avec le plus grand soin à ce qu’il ne fasse aucune fusée purulente. — Forme de l’incision : ] [. i , , Ce procédé, qui est celui de Manne, a été modifié par Morel (l), qui fait un lambeau semi-lunaire à convexité inférieure. (Noie du traducteur.) [2574. Wdite (2). —On fait une incision com- mençant au-dessous de l’acromion, et on la termine au milieu du bras. Par là l’os est complètement à découvert. Alors, saisissant le coude, on fait sor- tir la tête de l’humérus hors de sa cavité et à tra- vers la plaie; on la saisit de la main gaoche, et on la scie, ayant eu la précaution d’appliquer un carton entre l'os, et les chairs.] — Ferme de l’in- cision : “. [2575. Beist (3). — On fait une incision qui, commençant auprès de la clavicule, est continuée jusqu’à l'attache du grand pectoral. Une porlion du muscle deltoïde est séparée à l'endroit de ses attaches à la clavicule; une autre porlion de ce muscle est également séparée à l’endroit où il se fixe à l’hiiinérus. Le coude étant fortement porté en arrière, la capsule est réséquée tout autour du col de l’humérus qui vient sortir par la plaie, et réséqué dans une étendue convenable]. — Forme de 1 incision : |~ . [2576. Moreau père (4). — On fait, à la partie postérieure de l’article, une incision longitudinale qui, commençant à quelques.Lignes au^d^ssus de l’acromioii, descend à trois pouces au-dessous. A quatre pouces de celte incision, et parallèlement à elle, on en pratique une seconde, qui va aussi jusqu’à l’os. Ces deux incisions, sont réunies en baul par une incision transversale qui coupe les (1) Jlédiço-clii'rurg. Transactions, 1810, vol ytU. (2) JlédceinC opératoire de Lassus, T. If, p 501. <3) Sabatier,.Mémoires de l’tnstitui. T. v, pag 876. (4) P.-F. Moreau, Thèse, Paris, an XI, p. 79.