Traité philosophique et clinique d'ophthalmologie basé sur les principes de la thérapeutique dynamique / par M. F. Rognetta.

  • Francesco Rognetta
Date:
1844
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Credit: Traité philosophique et clinique d'ophthalmologie basé sur les principes de la thérapeutique dynamique / par M. F. Rognetta. Source: Wellcome Collection.

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    Il esl un autre phénomène ophlhalmiqnc qui alîeu sous l'influence de certaines affections thoraciques : nous voulons parler de l'apo- plexie oculaire, dont nous rapporterons plus loin des exemples re- marquables. A chaque effort pour tousser ou pour vomir, le sang reflue avec une telle violence vers l'arbre ophthalmique que des rup- tures et des épanchements plus ou moins fôcheux s'y opèrent quel- quefois, et il est curieux de voir que pour les vaisseaux externes, par exemple, la rupture a toujours lieu à l'endroit d'union de la cornée avec la sclérotique^ c'est là que l'ecchymose sous-conjoncti- vale a son point de départ, parce que c'est sur ce point que les vais- seaux deviennent très serrés, et que chaque flux saccadé du sang éprouve le plus de résistance ; la rupture effectuée, le sang se ré- pand d'avant en arrière sur le blanc de l'œil. Dans l'ecchymose traumatique au contraire, la chose a lieu sur le point frappé, ce qui constitue une différence pour le diagnostic. Ce simple énoncé fait déjà pressentir combien la véritable ophthal- mologie diffère de la science de ces localisateurs qui s'appellent oculistes. Il s'agit moins aujourd'hui de localiser que de rattacher les maladies oculaires à la science générale,'à la médecine commune. Laissons parler Lawrence : « Les lésions inextricables du système oculaire, dit cet auteur, ne sont bien com- prises que par celui qui a les notions les plus claires sur toute l'cconomie. Le trai- tement lui-même ne sera bien dirigé que par ceux qui ont l'habitude de traiter toutes les maladies, et dont l'attention n'est pas boruée à une seule partie. Cette limitation est préjudiciable, car elle donne des habitudes et des vues étroites, et fait négliger les ressources qu'on pourrait retirer de la connaissance du traitement des maladies des autres organes; les idées thérapeutiques deviennent petites et bor- nées comme la vue des personnes adonnées à l'étude au microscope. Toutes les ha- bitudes de l'oculiste le conduisent à séparer, à isoler l'organe oculaire du reste de l'économie; aussi son Iraitemcnl se réduit-il à des lotions, des gouttes, des pommades, et c'est là ce qui empêche les progrès de la chirurgie ophthalmique. Il nous faut, à nous, au lieu de cela, des vues générales et collectives, et le secours de l'analogie et du contraste; tout le champ de la médecine et de la chirurgie doit être mis en contribution dans l'étude de la nature et du traitement des maladies opbtbalmi- ques. » (Lawrence, Treatise on the diseases of the exe, p. 6.) Ces réflexions n'empêchent pas de reconnaître dans l'étude ap- profondie de l'ophlhalmologie une source de richesses pour les ma- ladies des autres organes qui ne sont pas visibles à l'œil nu, comme celles de la sphère oculaire. C'est ainsi par exemple que d'après M. Tyrrell, les affections de la conjonctive rendent raison de plu- sieurs phénomènes qui accompagnent les maladies de l'urètre, et que les médicaments qu'où a trouvés utiles dans les premières peuvent être avec confiance prescrites dans les secondes; c'est ainsi aussi, ajoule-t-il, que les maladies de la membrane de rhumeur aqueuse
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