Beitrag zur Lehre von den Grentztumoren von Conjunctiva und Cornea / von Otto Burckhardt.

  • Burckhardt, Otto.
Date:
1894
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Credit: Beitrag zur Lehre von den Grentztumoren von Conjunctiva und Cornea / von Otto Burckhardt. Source: Wellcome Collection.

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    [18 es bestanden die tumorähnlichen Höcker fort und es wurde dem Patienten Aufnahme in die Anstalt empfohlen. Die Eltern leben und sind gesund. Status praesens : Bleicher junger Mensch; beide Augen werden gut geöffnet. Rechtes Auge: Leichtes Fliessen, besonders Nachts. Conjunc- tiva palpebrarum ziemlich stark geröthet und etwas geschwellt. Conjunc- tiva bulbi ziemlich stark injicirt; von der temporalen und von der nasalen Seite her kommen einige starke gefüllte Gefässe gegen die Cornea. Die Schleimhaut ist im Ganzen wenig alterirt, ausser 2 Stellen unmittelbar am Hornhautrand, genau in der Lidspaltenzone im innern und äussern Scleraldreieck. An jeder dieser Stellen erhebt sich ein tumorähnliches Ge- bilde bis auf die Höhe von ungefähr 2 mm. über das Niveau der umgebenden Schleimhaut. Die beiden Gebilde, im Aussehen gleich, setzen sich scharf gegen die Umgebung ab, und zeigen eine grauröthliche, mit glänzendem Epithel überzogene, etwas unebene Oberfläche. Ihre Form ist die eines Dreiecks, dessen Basis sich dem Hornhautrand anlegt. Vom temporalen Tumor geht eine Vs—1 mm. breite, 2V'2 mm. lange zungenförmige zarte Trübung auf die Hornhaut über. Im Uebrigen ist dieselbe klar. Der grösste horizontale Durchmesser des temporalen Tumors misst 8 mm., derjenige des nasalen 6 mm. R. S. = Va» H. 0,75. Operation. 10. XII. 1892. Dieselbe erfolgt in der Weise, dass der Tumor von der Conjunctiva durch glatte Schnitte abgelöst wird. Das Gewebe ist sehr intensiv mit der unterliegenden Sclera verbunden und zeigt ein sehr hartes, zähes Gefüge. Der temporale Tumor wird ebenfalls abpräparirt und zwar von seiner Spitze ausgehend. Er zeigt ebenfalls ein sehr hartes, gieichmässiges Gefüge. Kleine Reste auf der Sclera werden zuerst abgekratzt und dann mit dem Thermokauter abgebrannt. Verband. Die Heilung verlief ohne Störung; beim Austritt am 24. December war die Conjunctiva bulbi nach unten noch etwas injicirt; an Stelle der beiden Tumoren war glatte Schleimhaut getreten. Linkes Auge normal. S. = 1 E. Mikroskopischer Befund. Beide Geschwülste, die sich in jeder Hinsicht nahe kommen, bestehen als Hauptbestand aus Bindegewebe, welches von einer epithelialen Schicht ])edeckt ist. Die Neubildung liegt unter dem Conjunctivaepithel, /wischen diesem und der Sclera; sie erreicht die Cornealgrenze, ohne jedoch die Cornea in ihren Bereich zu ziehen. Ihre grösste Ausdehnung besitzt sie in der Mitte des Tumors und geht, nach beiden Seilen sicli gleichmässig veijüngend, in Spitzen aus, die sich im normalen Gewebe verlieren. Da die Geschwulst nach unten an Bindegewebe stösst, so ist hier nicht