Materialy dlia opredieleniia azotistago obmiena u serdechnykh bol'nykh v periodie razstroistva kompensatsii (klinicheskoe izsliedovanie) : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Konstantina Dashkevicha ; tsenzorami, po postanovleniiu Konferentsii, byli professora D.I. Koshlakov, N.V. Sokolov i pr.-dotsent T.I. Bogomolov.

Dashkevich, Konstantin Galaktionovich, 1854-

Date:: 1888

Credit: Materialy dlia opredieleniia azotistago obmiena u serdechnykh bol'nykh v periodie razstroistva kompensatsii (klinicheskoe izsliedovanie) : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Konstantina Dashkevicha ; tsenzorami, po postanovleniiu Konferentsii, byli professora D.I. Koshlakov, N.V. Sokolov i pr.-dotsent T.I. Bogomolov. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

57/68 page 53

— 55 — напр., цифра мочевины колеблется между 16,695 ^гт. и 12,260 огт. Такое уменьшеніе, по всей вѣроятности, объясняется тѣмъ обсто- ятельствомъ, что больная мало вводила пищи. Такимъ образомъ благопріятное дѣйствіе дигиталиса на сердеч- ныхъ больныхъ выражается повышеніемъ обмѣна, увеличивая выведеніе продуктовъ бѣлковаго распада. Но это выведете часто сопровождаетъ поліурія, идущая несомнѣнно на счетъ задержанной въ тѣлѣ воды. Весьма вѣроятно здѣсь предположеніе, что, помимо усиленія метаморфоза, происходить еще вымываніе задержанныхъ въ тѣлѣ продуктовъ обмѣна. Какая роль въ этомъ усиленномъ выведеніи принадлежитъ мочевинѣ, какъ мочегонному средству, и какая—водѣ, я не могъ дать опредѣленнаго отвѣта. Цитирую по этому вопросу мнѣніе проф. Вепеке: «для правильнаго представленія объ обмѣнѣ азотистыхъ частей тѣла, достаточнымъ мѣриломъ котораго служитъ мочевина, необходимо имѣть въ виду то весьма важное обстоятельство, что выдѣленіе мочевины зависитъ не только отъ находящагося въ организмѣ запаса ея, но, кромѣ того, въ зна- чительной степени отъ количества проходящей чрезъ почки воды. Если это количество незначительно, то происходить задержаніе въ тѣлѣ мочевины, если, напротивъ, оно болѣе нормальнаго, то изъ крови вымывается весь запасъ мочевины» '). Если къ только-что высказанному прибавить еще то, «что многочисленные продукты выдѣленія, особенно въ мочѣ, оставляютъ тѣло въ формѣ водныхъ растворовъ, то для насъ станетъ яснымъ, какое важное значеніе для организма имѣетъ вода и постоянный обмѣнъ ея» (Л. Ландуа) ^). Задержанная въ организмѣ вода, не подвергаясь постоянному обмѣну, становится богаче содержаніемъ негодныхъ продуктовъ выдѣленія; то же самое можно сказать и относительно крови. По изслѣдованіямъ КоЪш'а, водяночная жидкость содержитъ отъ 0,19— 0,97 §гт. мочевины на 1000; кровь же, собранная при вскрытіи, даетъ отъ 0,60—-1,48 §гт. мочевины на 1000, тогда какъ нормаль- ная кровь содержитъ 0,01б7о мочевины ^). Думаю, что на обмѣнъ у сердечныхъ больныхъ^ вліяетъ и кровяное давленіе, повышеніе котораго дѣлаетъ ткани богаче сокомъ, самую же кровь болѣе концентрированною; паденіе же давленія будетъ имѣть противупо- ложный результатъ (физіол. Ландуа). Неудивительно поэтому, если при такихъ неблагопріятныхъ условіяхъ обмѣнъ у этихъ боль- ныхъ замедлены продукты метаморфоза, говорить Ѵоіі, также по- Проф. Бепеке. Основы патологіи обмѣна. Рус. переводъ. Д-ръ Л. Ландуа. Учебникъ физіологіи человѣка. Рус. пер., стр. 485. . Цит. изъ диссер. Виргё. Тгёзе (1е Рагіз. 1880.

Licence and re-use

Contents