Traité clinique et pratique de la phthisie pulmonaire : et des maladies tuberculeuses des divers organes / par H. Lebert.

Date:
1879
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Credit: Traité clinique et pratique de la phthisie pulmonaire : et des maladies tuberculeuses des divers organes / par H. Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    Ces bases posées, je pourrai aborder la pathogénie propre- meni dite. Je démoolrerai que rélément dyslrophique domine cette inflammation qui détermine des foyers dans les éléments auatomiques munis d'épitliélium et des granulations dans les tissus connectifs desmoïdes. Je toucherai aussi la question : si les petites cellules des granulations ne seraient pas le résultat de l'émigration des leucocytes, modifiés ensuite. J'exposerai le rapport des deux types phlegmasiques et leur évolution suc- cessive dans les phases diverses, soit curatives, soit destructives. En effet les granulations primitives peuvent être l'élément do- minant, aussi bien que les foyers broncho-pneumoniques, quoique cela soit plus rare. D'autre part, si le poumon est plus fréquemment atteint, d'autres organes peuvent aussi être le point de départ de l'évolution tuberculeuse. J'étudierai avec soin la dissémination des foyers et je démon- trerai l'influence fâcheuse d'anciens foyers, guéris en apparence, mais doués encore de la faculté d'infecter le poumon et l'orga- nisme tout entier. J'admettrai, avec quelques réserves, la ré- sorption des produits caséeux, mais je pense qu'on lui a accordé trop d'importance. Je m'occuperai en dernier lieu del'inlïuence de la pleurésie chronique et de ses rapports avec la tuberculose, ainsi que de l'action de la néphrite chronique. Cependant la pathogénie de la tuberculose reste dominée par un élément inconnu, sur la nature duquel nous ne possédons pas encore des données suffisantes. J'aurai donc à discuter les diverses hypothèses émises à ce sujet. La symptomalologie des affections tuberculeuses fera le sujet de la seconde partie. Je donnerai en premier lieu le tableau général de la phthisie, considérant les tableaux de ce genre comme des j)lus importants pour la nosologie et pour la pra- tique.
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