Leitfaden zur Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit / bearbeitet von F. Plaut, O. Rehm, H. Schottmüller.

Date:
1913
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Credit: Leitfaden zur Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit / bearbeitet von F. Plaut, O. Rehm, H. Schottmüller. Source: Wellcome Collection.

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    W.-R.: Im Blut in der Regel positiv, im Liquor in der Regel negativ bei schwacher, positiv bei starker Konzentration. 6. Lichtstarre Pupillen bei früherer luischer Infektion. Der Befund im Liquor ist außerordentlich verschieden, Phase I ist meistens vorhanden, fehlt aber auch in manchen Fällen. Ähn- lich verhält es sich mit dem Gesamteiweiß, das in manchen Fällen eine starke Vermehrung aufweist, in manchen Fällen sich aber in normalen Grenzen bewegt. Pleozytose fehlt öfters, in manchen Fällen erreicht sie einen erheblichen Grad. Immerhin ist sie in ca. 80 % der Fälle vorhanden. Da Lues immer sicher- gestellt ist, so kann die Wassermannsche Reaktion im Blute diagnostisch nicht vorwärts bringen. Positive W.-R. im Liquor weist auf einen metaluischen Prozeß hin und macht bei stärkerer Intensität den baldigen Ausbruch einer Paralyse bzw. einer Tabes wahrscheinlich. Reagiert der Liquor auch in höheren Wesen negativ, so kann man mit einiger Bestimmtheit annehmen, daß die reflektorische Starre der Ausdruck eines bereits zum Ab- schluß gelangten Prozesses ist. 7. Metalues. a. Tabes dorsalis. Der Druck im Subarachnoidealraum ist erhöht. In dem Liquor finden sich meist geringe Mengen von Cholin und Phos- phorsäure. Der Eiweißgehalt ist normal oder leicht vermehrt. Phase I findet sich in etwa 90—95 % der Fälle. Der Zell- gehalt ist in 85—90% erhöht. Gelegentlich kann man finden, daß im Verlaufe der Erkrankung aus einem negativen Zellbefund ein positiver wird. In ca 7 % der Fälle können die vier Reak- tionen fehlen (Nonne); unter diesen Fällen sind ca. die Hälfte stationär. Die Zellarten (Tafel XV, Fig. 3) unterscheiden sich nicht wesentlich von der bei der Paralyse, es finden sich sehr viele geschwänzte Zellformen neben sehr wenig großen, die normalen, kleinen Lyphozyten überwiegen bei weitem. Plasma- und Gitter- zellen habe ich nie gefunden. Eine vorübergehende Leukozytose wird gelegentlich festgestellt, und zwar handelt es sich meist um sogenannte Krisen, welche mit Fieber verbunden sein können. Die Zahl der Polynukleären kann bis zu 60% betragen. In solchen Zuständen empfiehlt sich eine Punktion aus therapeu-
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