Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec.

  • De l'auscultation mediate
Date:
1831
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

    408/446 (page 398)
    perçoit ia main appliquée sur la région du cœur, et que l'on a comparée au frémissement qui accompagne le murmure de satis- faction que font entendre les chats quand on les caresse. Ce phé- nomène accompagne constamment le bruit de râpe, et indique comme lui un obstacle mécanique apporté au cours du sang parle rétrécissement de quelqu'un des orifices du cœur. On observe aussi, daos les artères qui présentent le bruit de soufflet, quelque chose d'analogue au frémissement cataire ; mais ce phénomène est fugace, et parait se rattacher, comme le bruit de souftlet, à un simple troub]e de l'innervation. 3o. Les battemens du cœur peuvent quelquefois être entendus à distance, sans qu'il soit besoin d'appliquer l'oreille média tement ou immédiatement sur les parois de la poitrine. On a vu des sujets chez lesquels les battemens du cœur s'entendaient ainsi à quelques pouces, et même à un ou deux pieds de dislance. Ce phénomène assez rare peut exister avec ou sans aucune affection du cœur; il paraît se rattacher à une exhalation gazeuse dans le péricarde ou même dans l'estomac. 5i. On désigne communément sous le nom de palpitations un battement du cœur sensible et incommode pour le malade, plus fréquent que dans l'état naturel, et quelquefois inégal sous le rapport de la fréquence et du développement. Dans beaucoup de cas, et particulièrement quand le cœur est affecté de dilatation, les palpitations consistent uniquement dans i augmentation de fré- quence des battemens du cœur. Quand, au contraire, le cœur a des parois épaisses, les palpitations consistent dans une augmentation de foroe et de fréquence à la fois des battemens du cœur. Celles qui se développent chez un homme sain d'ailleurs, par l'effet d'un exercice violent ou sous l'influence d'une affection moraie, ont également ce double caractère. Il ne faut jamais, en conséquence, tirer de conclusion de l'analyse des battemens du cœur, que quand elle a été faite après un repos assez long, si le sujet a fait de l'exer- cice, ou dans létat de calme Je plus parfait, si on le sait réellement attaqué de maladie du cœur. 52. Les irrégularités des battement du < œur sont ordinairement jointes aux palpitations, quoique cependant, et principalement chez les vieillards, elles puissent avoir lieu sans eLes. Les irrégu- larités avec palpitations consistent le plus souvent dans des va- riations de fréquence dos battemens du cœur. Tantôt alors cette fréquence varie à chaque instant; tantôt, au contraire, on n'en- tend qr.p de loin en loin quelques pulsations plus rapides et plus