Klinische Darstellung der Krankheiten des Auges : zunächst der Binde-, Horn- und Lederhaut dann der Iris und des Ciliarkörpers.

  • Carl Ferdinand von Arlt
Date:
1881
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Credit: Klinische Darstellung der Krankheiten des Auges : zunächst der Binde-, Horn- und Lederhaut dann der Iris und des Ciliarkörpers. Source: Wellcome Collection.

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    oberen Lides mit Cutis des unteren and es entstehl eine vertical strei- chende Hautfalte, welche sich von der Schläfe her vor die äussere Commissur vorschiebt (Blepharophimosis). Während man an nor- malen Augen beim Auseinanderziehen der Lider das dünne Bändchen, welches den Tarsus des oberen Lides mit dem des unteren am temporalen Winke] verbindet, frei zu sehen bekommt, ist dasselbe bei Blepharophi- mosis schwer oder gar nicht sichtbar, hinter jener Hautfalte v< rsteckt. Am inneren Winkel kann zunächst der untere Thränenpunkt und weiterhin der mediale Theil <]<•■* Lides allmälig abwärts gezogen und ei t ro- pionirt werden, indem an der excoriirten und mit Schleim belegten Haut längs <\v^ unteren Lides Eintrocknung und Einschrumpfung erfolgt. Diese anfangs partielle Eversion, welche nicht selten unbeachtet oder unge- würdigt bleibt, bindert die Heiluno- des Grundleidens schon dadurch, dass sie die Conjunctiva palpebrae theilweise der Luft aussetzt, deren Contact diese nicht verträgt, und dass sie Thronen stamme: bewirkt; sie fuhrt aber, namentlich bei etwas älteren Leuten, endlich zu totalem Ektropium des unteren Lides. - Bei chronischen Katarrhen mit manifester Schleimabsonderung kann Sehstörung (transitorisches Trüb- sehen) dadurch bedingt sein, dass Fäden oder ganz dünne Schichten von Schleim auf die Mitte der Cornea gerathen; mitunter sind es aber »Schaumbläschen, welche bei häufig erfolgendem Lidschlage bisweilen sieht man weissen Schaum längs der inneren Lidkante oder im äusseren Lidwinkel angehäuft. Das Wahrnehmen eines trüben Hofes um eine Kerzenflamme wird offenbar durch dasselbe dioptrische Hinderniss, bewirkt, da man an solchen Augen auf keine Weise eine Veränderung des Oornealepithels nachweisen kann. Die Erschwerung des Arbei- tens bei künstlicher Beleuchtuno- ist Folge der strahlenden Wärme, welche von katarrhalisch-affieirten Augen überhaupt schlecht vertragen wird, das Leiden mau- nun acut oder chronisch verlaufen. b) In einer relativ geringen Zahl hieher gehöriger Fälle, wo näm- lich weder die Hyperämie noch die Schleimsecretion deutlich ausgesprochen ist, ist die Entscheidung, ob man blos einen Binde- hautkatarrh vor sich habe oder ein anderweitiges Leiden, mitunter eine sehr schwierige Aufgabe. Während uns sonst die Kranken die Köthe der Lidwinkel, die Schleimkrusten an den Cilien u. s. w. schon als Wahrzeichen entgegenbringen, erhalten wir hier, wo die Augen nichts Auffallendes darbieten, oft Klagen, welche nur den wohlunterrichteten Arzt auf das Bindehautleiden als Ursache aufmerksam machen. Der eine klagt über Brennen an den Augen oder über Schmerz überhaupt, oder er gibt an, dass er nur des Morgens Schmerzen fühle, dass ihm