Versuch einer pathologisch-therapeutischen Darstellung der Krankheiten in den Tropenländern / von S.L. Heymann.

  • Heymann, S. L.
Date:
1855
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Credit: Versuch einer pathologisch-therapeutischen Darstellung der Krankheiten in den Tropenländern / von S.L. Heymann. Source: Wellcome Collection.

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    der Fall zu sein pflegt, sind vorall die Häute des Rectum und Coecum bis auf die Membrana serosa stellenweise zerstört, so dass bei der geringsten Gewalt während der Section letztere zerreisst und die Fäkalmasse sich in die Unterleibsbölile ergiesst. Dabei zeigt die äussere Fläche der Serosa des Colon transversum eine grünliche Färbung, während Letzteres stark mit Gas aufgetrieben ist. In ihm findet man auch meistens ähnliche pathische Excremente, wie dieselben während des letzten Stadiums der Krankheit entleert wurden. Sodann sind namentlich in Epidemien noch folgende pathologische Veränderungen, die auch zuweilen in acut verlaufenden endemischen und einzelnen sporadischen Fällen gesehen werden, meistenthcils wahrzunchmen : das untere Endstück und der freie Rand des Omentum majus ist mit dem Colon transversum, gleichwie das Coecum und der l’rocessus vermicularis sowohl unter sich als mit dem Mesocolon durch Exsudatmasse locker ver- klebt. Das Mesenterium, Mesocolon und Mcsorectum zeigt stellenweise eine grünliche Färbung und ist hier und da in eine glutinöse Masse ver- ändert. Die Lymphdrüsen des Mesenterium sind vergrössert. *) Die Leber und Milz, vorall Erstere, findet sich meistens aulTallend vergrössert und in hyperämischem Zustande. In ihrem Parenchym, am häufigsten im Lobus dexter, entdeckt man bisweilen einen oder mehrere kleinere oder auch einen einzigen umfangreicheren Abscess, wovon man bei Lebzeiten des Kranken keine Ahnung hatte. **) Der ]\Iagen ist theilweise mit in den letzten Tagen genossenen Flüssigkeiten, die manchmal mit grasgrüner, schleimiger IMaterie gemischt sind, gefüllt. Die Häute desselben zeigen aber durchaus keinerlei Ab- normität. *) Pruners Erfahrungen stimmen mit diesen Angaben überein. Auch er fand das Fett des Mescolon in eine glutinöse Masse umgewandelt und die Lymphdrüsen des Mesen- terium entfärbt und vergrössert. pag. 228 und 230. **) Ich will hier bemerken, dass Budd in allen Fällen die Hepatitis für die Folge- krankheit der Dysenterie ansieht, womit meine Erfahrungen indessen nicht übereinstimmen. Auch nach Cambay waren die Erscheinungen der Ruhr in zahlreichen Fällen bei Soldaten der französischen Armee in Algier stets jenen der Leberentzündung voraus- gegangen. Cruveilhier sah metastatische Eiterablagerungen in der Leber nach wiederholten Versuchen, einen vorgefallenen Mastdarm zurück zu bringen; Dance nach der Operation eines Mastdarmkrebses, nach der Operation einer Mastdarmüstel und zweimal nach Hernio- tomie in Folge der Vereiterung des nicht reponiblen Netzes. Aus Allem dem scheint hervorzugehen, dass raetastatische Eiterablagerungen im Leber- parenchym bei krankhaften Zuständen des Dickdarms überhaupt nicht selten sind.