Thèse sur cette question: Quels sont les cas et quels les lieux où il convient d'amputer la jambe? / [A. Lenoir].

  • Lenoir, A. (Adolphe)
Date:
[1835]
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Credit: Thèse sur cette question: Quels sont les cas et quels les lieux où il convient d'amputer la jambe? / [A. Lenoir]. Source: Wellcome Collection.

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    action puissante, doit entrer pour beaucoup en ligne de compte dans la déter¬ mination qu’il faut prendre d’amputer. K. Nous rangerons dans un meme artic'e plusieurs affections des os ou de leurs périostes qui réclament l’amputation de la jambe quand elles attaquent les os du pied, et l'amputation dans l’articulation du genou, quand elles attaquent les os de la jambe , parce que l’expérience a appris que les amputations dans la continuité de l’os malade exposaient davantage aux récidives de ces mala¬ dies. Telles sont le spina-ventosa, l’ostéo-sarcôme , le fongus médullaire , et cette maladie décrite sous des noms divers (anévrisme de Pott, fongus héma- tade, par Dupuytren, etc.), affection dont le siège primitif paraît être le pé¬ rioste , et la nature la réunion du tissu éréctile et de la matière cancéreuse. Cette maladie, dont on trouve trois observations dans les leçons orales de Dupuytren et une dans la clinique chirurgicale de M. Larrey, semble avoir une prédilection pour le tibia. Nous n’avons point indiqué dans cet examen rapide des cas qui réclament l’amputation de la jambe, les anévrismes anciens de l’une des trois artères de la jambe ou de celles du pied , qui, ayant usé , corrodé les os, n’offriraient d’autres ressources que l’amputation, parce que nous ne connaissons pas d’ob¬ servations qui constatent l’existence de ce fait, et parce qu’aujourd’hui moins que jamais de pareils cas devront se présenter dans la pratique. Nous n'avons point indiqué le tétanos compliquant une lésion de la jambe ou du pied comme un motif d’amputation, suffisant par lui-méme. Ce terrible accident est trop peu connu dans sa nature et dans sa cause pour qu’on doive espérer de suspendre ou d’entraver sa marche à l’aide d’un pareil moyen. « Et quel moment à saisir, dit Sabatier, pour cette opération extrême, que » celui où il se déclare une affection si souvent et si promptement mortelle ? » et comment se persuader que la douleur excessive et inévitable de fampu- » tation puisse faire cesser le trouble et l’agitation auxquels le système nerveux » est déjà en proie?(Mémoires de l’institut). » Enfin, nous rejettons formellement comme indiquant l’amputation les dif¬ formités du membre inférieur qui le rendent gênant ou incommode, car il s’agit ici d’une partie considérable ; et, comme le dit Boyer : « Il y aurait de » l’imprudence, de la témérité même, à faire une opération qui peut causer la » mort pour remédier à une simple incommodité. »
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