Ein Beitrag zur Casuistik der Hypophysistumoren ... / vorgelegt von Adolf Gut.

  • Gut, Adolf.
Date:
1899
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Credit: Ein Beitrag zur Casuistik der Hypophysistumoren ... / vorgelegt von Adolf Gut. Source: Wellcome Collection.

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    die Geschwulst erst in späteren Jahren auch sonst entstanden wäre, lässt sich nicht feststellen. Nur soviel glaube ich aus der Krankengeschichte als sicher annehmen zu dürfen, dass nämlich seit Oktober 1898 ein schnelleres Wachstum des Tumors stattgefunden habe; denn seit dieser Zeit hatte Patient auffallend viel über Kopfschmerzen zu klagen, er hatte das Gefühl, als ob der Kopf grösser würde, als ob er verrückt werden müsse. Die Yergrösserung des Tumors be¬ wirkte die Usur und Perforation des Keilbeines. Nun war eine Eingangspforte für die Infection geschaffen. Es entwickelte sich eine Meningitis suppurativa. Ueber der Meningitis haben wir aber noch einen Befund, der für sich den Tod des Patienten hätte bedingen können, nämlich die Hämorrhagie des Tumors, welche die, auf jedenfall durch das schnelle Wachstum des Tumors gespannte und vorn verdünnte Kapsel- sprengte, ein Hämatom bildete und die Ophthalmoplegie herbeiführte. Die nach dem Tode durch das rechte Nasenloch ab¬ geflossene Flüssigkeit stammte aus der Schädelhöhle, von wo sie ihren Weg durch das perforirte Keilbein in die Nasenhöhle genommen hatte. In Bezug auf die Meningitis lehnt sich unser Fall eng an den von Gutsche1) beschriebenen an. Letzterer berichtet nämlich von einem 34jährigen Manne, der das Abtropfen einer hellen Flüssigkeit vom linken Nasenloche bemerkte und sich deshalb an den Arzt wandte. Die täglich ]) Gutsche. Zur Pathogenese der Hypophysistumoren und über den nasalen Abfluss, sowie das Verhalten des Liquor cerebrospinalis bei einer Struma pituitaria. (Diss. Erlangen.)