Praktische Anleitung zur Laryngoskopie / von Ludwig Türck.

  • Ludwig Türck
Date:
1860
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Credit: Praktische Anleitung zur Laryngoskopie / von Ludwig Türck. Source: Wellcome Collection.

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    wilrts, um den Kehldeckel vom Zungengrunde zu entfernen, wird durch eine in der Medianlinie eingesetzte Fingerspitze bewirkt. Beim Verschieben des Adamsapfels nach rück- und aufwärts wird derselbe zwischen 2 Fingerspitzen gefasst. Dadurcli wird, wie schon früher angeführt, die Hinterfläclic des Kehldeckels, aber zugleich auch der vordere Abschnitt der Innenflächen der aryepiglottischen Falten besser gesehen. Durch diese Verschiebung werden mitunter die wahren Stimmbänder relaxirt. Eine seitliche Verschiebung zwischen Zungenbein und vSchildknorpel wird bewerkstelligt, indem der Gehilfe die grossen Horner des ersteren zwischen Daumen und Zeigefinger der einen, die oberen Ränder des Schildknorpcls mit den gleichen Fingern der anderen Hand umfasst und gegen einander bewegt. Wenn solcher- gestalt beispielsweise der Schildknorpel nach rechts hin vom Zungen- beine abgelenkt wird, bekommt man eine vortheilhaftere Ansicht von der äusseren Partie der Vorderfläche der rechten Hälfte des Kehl- deckels bis zum Zungengrund, ferner von der Innenfläche der linken aryepiglottischen Falte, vom linken falschen Stimmband, von der Mün- dung des linken Morgagnischen Ventrikels, endlich von der zwischen dem Schleimhautüberzuge der linken Giesskanne und der äusseren Wand der linken aryepiglottischen Falte einerseits und der Innen- fläche der linken Platte des Schildknorpels andererseits gelegenen Grube. Eine vortheilhafte Ansicht von dieser Grube auf der rechten Seite, von der äusseren Partie der Vorderfläche der rechten Hälfte des Kehldeckels und von der rechten Pharynxwand erhält man auch, wenn man bei stark nach links rotirtem Kopf untersucht; hiebei wird nämlich das Zungenbein gleichfalls nach links vom Schildknorpel, jedoch zugleich schief verschoben. Der Kranke setzt sich mit seiner linken Seite dem Beobachter gegenüber und rotirt den Kopf nahezu um einen rechten Winkel, so dass dann die MundöfFnung dem Beob- achter gegenüber zu stehen kommt. Man kann den Schildknorpel einigermaassen um seine Längenaxe drehen, indem man die zwischen den Spitzen des Zeigefingers und Daumens gefasste Kante des Adamsapfels nach der einen oder anderen Seite bewegt. Die Stimmritze wird dadurch schief gestellt. Bei nach rechts geschobener Kante des Adamsapfels erhält man Bilder von der hinteren Wand der linken Hälfte des Kehldeckels, von der Innenfläche der linken aryepiglottischen Falte, von der zwischen der linken aryepiglottischen Falte und der linken