Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon.

  • Wecker, L. de (Louis de), 1832-1906.
Date:
1879
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Credit: Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    — 38 ~~ ment, les conditions géométriques opposent ici une barrière infranchissable à un opérateur prudent. Poursuivra-t-on cet idéal de linéarité en transportant la section dans la cornée? on peut répondre avec autant d'assurance que non, car, dans ce cas, des considérations à la fois mécaniques et opti- ques s'y refusent absolument. Enfin s'adonnera-t-on à la recherche d'une forme çle couteau qui, d'après un calcul exact de l'étendue de la section fournie par celui-ci, per- mettra de faire une plaie précisément égale aux dimensions du cristallin, alors que ce dernier se montre fort variable dans son volume, et très-susceptible de se dévier de la posi- tion qu'il devrait cependant conserver d'une façon immuable pour le maintien d'une pareille équivalence mathématique? Soyez convaincus qu'on fera justice de telles prétentions aussi excessives, auxquelles, d'ailleurs, le bon sens pratique a déjà depuis longtemps refusé de croire. L'expérience de cent trente années a pleinement confirmé que plus le cristallin sort aisément, et la plaie se coapte d'une façon exacte après sa sortie complète, plus aussi la guérison est prompte et le résultat brillant. Est-ce que de pareils faits, ainsi démontrés, ne nous indiquent pas claire- ment dans quelle direction se trouve le chemin qu'il faut suivre? Nous devons rechercher le maximum d'ouverture de la section, à la condition de ne pas faire naître d'incerti- tude dans l'exécution, ni, par suite, de dangers pendant l'opération même, nous permettant en outre de ne pas renon cer aux très-grands avantages des écarteurs et des instruments destinés à la fixation, et ne portant pas surtout préjudice à la coaptation exacte de la plaie, l'opération terminée. Je me trouve ici, vous le voyez, messieurs, en opposition formelle avec ceux dont l'idéal de l'opération est d'arriver à une étendue minime de la section, fournissant en- core tout juste l'entrebâillement suffisant pour une sortie des noyaux cristalliniens, sans que la plaie se trouve par trop brutalisée.