Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon.

  • Wecker, L. de (Louis de), 1832-1906.
Date:
1879
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Credit: Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    mètres de hauteur. Cette opération doit être réservée pour les cataractes absolument mûres, tout à fait simples, et de préférence consistantes (dures) ; en outre, il faut encore que l'œil affecté montre une tension faible, c'est-à-dire qu'il ne soit pas dur au toucher. Si je m'étais trouvé dans l'obligation de renoncer à l'es- poir d'abandonner entièrement les procédés combinés, je n'avais toutefois fait aucun retour vers la section linéaire, ni même vers le lambeau de 2 millimètres de hauteur dont les extrémités empiétaient sur la sclérotique; mais j'étais resté fidèle à la section à lambeau, que je ne compte plus abandonner, à moins que de réels avantages ne soient acquis à une autre section qui permettrait en toutes circonstances de conserver l'iris intact. Dans les cas nombreux où la tension de l'œil me fait crain- dre une action insuffisante de l'ésérine pour s'opposer au prolapsus, et dans ceux où le degré de maturité de la cata- racte (qu'il y ait défaut ou exagération de la maturité) laisse de l'incertitude pour une évacuation complète, je procède à Y extraction combinée àlambeau périphérique. Ici je place la ponction et la contre-ponction à un millimètre plus près de l'extrémité du diamètre cornéen vertical que dans mon procédé simple et je forme alors un lambeau de 3 milli- mètres de hauteur. C'est ce procédé, messieurs, que vous me voyez exécuter ordinairement, et dont vous êtes à même d'apprécier de visu les avantages réels. Afin que vous puissiez bien saisir les variations par les- quelles ont passé, dans les cent trente années écoulées de- puis Daviel, les- divers modes d'extraction, je vous place à côté de l'ancienne section de Daviel (fig. 7) celle de Béer (fig. 8), qui fut, à peu de modification près, pratiquée jus- qu'à l'époque où Jacobson fit sa section périphérique (fig. 9) et où de Graefe introduisit son opération (fig. 10). Auprès de ce dernier tracé, je vous indique l'emplacement de ma