Die gegewärtigen Forschungen über den Ursprung des Krebses : Festrede zur Jahresfeier der Stiftung der Universität Dorpat am 12. December 1875 / gehalten von Ernst Bergmann.

  • Ernst von Bergmann
Date:
1876
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Credit: Die gegewärtigen Forschungen über den Ursprung des Krebses : Festrede zur Jahresfeier der Stiftung der Universität Dorpat am 12. December 1875 / gehalten von Ernst Bergmann. Source: Wellcome Collection.

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    In der That giebt die klinische Beobachtung uns ein Recht an eine Schwächung des bindegewebigen Widerstandes bei der Entwickelung des Lippen-Krebses zu denken. Wer wüsste nicht wie schwellend die Lippen der Jugend sind, gegenüber dem scharf geschnittenen, dünnen Lippensaume des Alters? Dieser Verlust an Fülle und Elasticität hat denselben Grund, wie das frühzeitige Auftreten der feinen Strichelchen an der Schläfe, neben dem Auge, die zarten Runzeln am Os temporum der Römer, welche schon zeitig die Jugendfülle an die Flucht der Zeiten mahnen sollten. Das Bindegewebe ist es, welches schwindet, während die epithelialen Lagen über ihm unverändert bleiben, und desswegen muss die Ober-Haut sich falten und # runzeln. Es ändern sich im Alter die gegenseitigen Beziehungen von Bindegewebe und Epithel, und ganz besonders auffallend ändern sie sich an dem Lippenroth, das eine Gewebe nimmt ab, und weicht zurück, während das andere noch unverwelkt fort besteht. Die klinische Erfahrung lehrt, dass der Lippenkrebs ausschliesslich eine Krankheit des Alters ist, niemals in der Jugend vorkommt. Alterstabellen aus grossen Zahlen, wie sie Zusammenstellungen aus den Londoner und Wiener Hospitälern gebracht haben, stimmen hierin vollständig überein mit einer Durchmusterung der Dorpater Fälle aus 25 Jahrgängen unserer klinischen Journale. Vor dem 30sten Jahr kein Fall von Lippenkrebs und vor dem 40 sten nur einzelne ganz vereinzelte Fälle, die übrigen alle betreffen die Le¬ bensperiode nach dem 40 sten, die meisten die nach dem 60 sten Jahre. Sieht man mit Thier sch in der Störung des Verhältnisses von Binde¬ gewebe und Epithel, in der Störung des Gleichgewichts zwischen beiden, eine Disposition für die Entwickelung des Krebses d. h. das Hineinbrechen epi¬ thelialer Sprossen und Knospen in das Dominium des Bindegewebes, so wird man nicht bloss in der alternden Lippe, sondern überall dort den Krebs er¬ warten dürfen, wo eine Irregularität in der Vertheilung beider Gewebe schon voraus besteht. Eine solche besteht in jeder Narbe und in jeder Warze. Wenn ich auf die freilich kleine Reihe von Hautkrebsen blicke, welche in der Dorpater chirurgischen Klinik am Rumpf und den Extremitäten zur Vorstellung kamen, also an Stellen, die selten nur Sitz von Krebsen sind, — so finde ich, dass unter den 19 betreffenden Fällen etwa 12 Mal der Ausgang aus einer Narbe, oder einer Warze festgestellt werden konnte, in dem Rest *---—----—----&
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