Traité des maladies des yeux / par X. Galezowski.

Date:: 1888

Credit: Traité des maladies des yeux / par X. Galezowski. Source: Wellcome Collection.

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$ARTICLE VII BLESSURES ET BRULURES DES PAUPIÈRES ET UU SOURCIL Les blessures des paupières et du sourcil ont une grande importance à cause du voisinage des organes et des nerfs qu'elles peuvent intéresser. Elles donnent lieu quelquefois à une suppuration abondante et à une rétraction cicatricielle, suivies de l'ectropion, de lagophtbalmos, etc. Une autre conséquence bien plus fâcheuse peut être observée à la suite d'une blessure, c'est la perte de la vue de l'œil correspondant. C'est sous ces trois points de vue qu'il faut envisager les blessures et les plaies des paupières et du sourcil, et ne formuler le pronostic qu'après un examen attentif de toutes les parties externes et internes de l'œil. Les blessures, les coups et les chutes sur la région orbitaire sont très facile- ment suivis d'une extravasation du sang dans le tissu cellulaire sous-ender- mique. Ces ecchymoses ne sont pas graves ; leur absorption demande de deux à trois semaines. Elles succèdent quelquefois aux fractures de l'orbite ou du crâne, et le pronostic devient naturellement plus sérieux. Des ecchymoses sous-cutanées se produisent à la suite d'applications des sangsues et des opérations pratiquées sur l'œil. Les plaies et les blessures de la région sourcilière peuvent atteindre le nerf sus-orbitaire et occasionner des douleurs névralgiques très violentes. Dans un fait observé par Dupuytren, la piqûre du nerf frontal avait amené des dou- leurs excessives et causé la perte de la vue du côté blessé ; l'incision de la plaie et la section complète du nerf firent cesser les douleurs, mais la vue ne fut pas rétablie. La perte de la vue accompagne quelquefois les blessures du sourcil et des paupières. On a voulu exphquer ce phénomène par l'irritation d'une branche de la cinquième paire, transmise au ganglion ophthalmique, et qui aurait pu occasionner une hypersécrétion intra-oculaire et un glaucome simple. Cette opinion me paraît erronée. Les observations que j'ai pu faire m'ont permis de constater un état de blancheur peu prononcée du nerf optique, sans excavation ni autre altération des membranes internes de l'œil. Je pense, au contraire, que la cause de cécité est très variée. Tantôt l'intérieur de l'œil ne présente aucune altération, et l'on ne peut l'expliquer que par une déchirure du nerf optique ou sa compression dans le trou optique. Dans d'autres cas, on constate des lésions très graves de l'intérieur de l'œil, tels que décollement de la rétine, épanche- ment de sang dans le corps vitré, déchirure de la choroïde, dans la région de la macula, etc. _ „ Les plaies et les blessures du bord des paupières entraînent leur diiior- mité, telles que coloboma, trichiasis, ectropion, etc. _ a-V']' Les plaies profondes peuvent atteindre la branche nerveuse qui se rend a 1 élé- vateur de la paupière supérieure et entraîner à la suite sa paralysie [ptosis). Dans les plaies conluses, surtout à la région externe, l'infiltration de séro- sités et du pus se porte vers la paupière supérieure (Velpeau); de lu des tu- méfactions avec les caractères gangreneux.$

Traité des maladies des yeux / par X. Galezowski.

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