Appendicite et traumatisme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1908 / par A. Gassend.

  • Gassend, A., 1879-
Date:
1908
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Credit: Appendicite et traumatisme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1908 / par A. Gassend. Source: Wellcome Collection.

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    ecchymoliques ; le cæcum cenfermc des matièi*cs duces. Mais c’est Vappendice qui, à noire grand étonnement, présente des lésions im[)ortantes et qui donnent la ciel' de tons ces désordres : il est court, volumineux, gonflé, enllammé et porte deux perforations assez vastes (volume d’un pois), l’une ])i*ès du sommet, l'autre à sa partie moyenne. Cet appendice est réséqué, le moignon est thermo-caulérisé et enfoui. Le rein est palpé, il est intact; enfin, il existe des (jan- (jlions mésenlériqiies très voliunineiix, indice de l’intensité de l’infection appendiculaii’e et probablement des lésions antérieures de rap|)endice. Les autres parties du gros intestin et de l’intestin grêle sont reconnues intactes. L’épiploon, purulent etgrisàtre, est réséqué. L’intestin est péniblement réduit et l’on ferme rapidement le ventre. Suites. —Le malade continue à vomir ; il reste bypo- thermique ; le soir le pouls monte à 180 ; le sérum, la caféine, l’etber, sont sans aucun effet. Il reprend cepen- dant connaissance, mais la septicémie péritonéale conti- nuant son œuvre, il meurt dans la nuit. Réflexions. — Il s’agit donc d’un malade ayant reçu une contusion abdominale, et qui présenta à la suite, des signes de péritonite suraiguë, faisant penser à une perfo- ration intestinale. L’opération montra qu’il s’agissait i\\n\c appendicile siiraifjiiè, avec perforations ap[)endicu- laires, ayant créé une septicémie péritonéale foudroyante. On peut se demander ; L Si le traumatisme a créé l’appendicite perforante de toutes pièces ^le malade n'avait jamais souffert du ven t re a n té rien remen t). 2 Si ce traumatisme a préci[)ité, aggravé, ou créé la perforation, chez une appendicite déjà existante.