Appendicite et traumatisme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1908 / par A. Gassend.

  • Gassend, A., 1879-
Date:
1908
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Credit: Appendicite et traumatisme : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1908 / par A. Gassend. Source: Wellcome Collection.

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    h lin an suivie de Iironclio piuMiinonie ; a loiissé jusqu’à 7 ans. Il y a trois semaines, cliute à pial ventre. Le même jour nausées, sans vomissements. 11 y a quatre jours soulii*e de nouveau dans-l’abdomen, surtout à di'oite. V^omissements alinumtaires provoqués |)ar uu(‘ j)otion laudanisée. Purp^ation. Liitre le 22 décembre IDO/. Ventre ballonné surtout dans la région éj)igastri(pie. (Jn l'st obligé de sondei’ ren- iant (|ui n’urine pas. Le jour suivant, le ballonnement diminue. T. ILis de vomissements. Etat général bon. Pas de péristal- tisme, toucher rectal négatif. Adroite, sur la largeur de la main, plastron qui ne présente pas de matité et (jiii se prolonge du côté de l’omliilic. 23 décembre. - Opération. Incision sur le bord externe du muscle droit. Le péritoine est libéré à ce niveau. En décollant le cæcum du côté externe on ouvre une poche purulente située en arrière de lui. L’a|)pendice, extrême- ment long, est accolé au cæcum (face postérieure), dans sa première partie, puis redescend vers le bassin. L’ap- pendice présente un point de sphacèle à sa base sans ])erforation, au milieu d'une zone hyperhémiée (pii cor- respond à une zone analogue du côté du cæcum. .A ce niveau l’appendice se dépouille de sa séreuse et présente une surface tomenteuse qui, avant son décollement, est prise poui* le cæcum lui-même et ou jjense un instant (pi’il s’agit seulement de lyphlite. Résection de l'appendice à sa base. Drainage par des mèches du côté du péritoine sain et un di'ain vers le bassin. Ensuite l’enfant va bien, la lempéraluia' tombe de