Traité des maladies de l'enfance / par Jules Comby.

Date:
[1892]
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Credit: Traité des maladies de l'enfance / par Jules Comby. Source: Wellcome Collection.

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    ])lacc uno casserole en fer baltu conlenanluue solution plicniquée à 1/20, qu'on renouvelle suivant les besoins, de façon à vaporiser 1 gramme d'acide ])hénique par mètre cube et par vingt-quatre heures. Si les urines de l'enfant deviennent noires, on renouvelle l'air et on abaisse la dose [La diphthérie, son traitement antisep- tique ; Paris, 1889). L'enfant sera, bien entendu, isolé des autres enfants et ne sera rendu à la vie commune qu'après une désin- fection complète que j'indiquerai plus loin. Je n'ai pas encore parlé des vomitifs, qui trouvent surtout leur emploi dans le traitement du croup. On pourra, quand l'enfant est robuste, quand la diphthérie n'est pas toxique, donner un ipéca (50 centi- grammes à 1 gramme dans de l'eau sucrée ou un sirop quelconque) ; mais il ne faudra pas abuser de ce remède qui affaiblit les enfants. Dans le croup, au contraire, le vomitif amène parfois le détachement d'une fausse membrane et éloigne l'asphyxie. Le croup étant constitué et les vomitifs n'ayant pu prévenir les accès de suffocation, la trachéotomie se présente comme le seul moyen de lever l'obstacle mécanique qui s'oppose à la pénétration de l'air dans le larynx. L'asphyxie par le larynx est donc la véritable indication de la trachéotomie. Cette belle opération, qui a sauvé tant d'existences^ a été vulgarisée par Trousseau ; elle est aujourd'hui universellement pratiquée. Tout enfant atteint de croup, ayant eu un ou plu- sieurs accès de suffocation, avec tirage permanent, doit être opéré; il ne faut pas attendre l'asphyxie complète, de môme qu'il ne faut pas précipiter l'intervention et ouvrir la trachée dès que l'enfant a de la raucité vocale. Il n'y a pas de contre-indication à la trachéotomie;
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