Des kystes dermoïdes de l'ombilic : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1906 / par Gustave Gonard.

  • Gonard, Gustave, 1876-
Date:
1906
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Credit: Des kystes dermoïdes de l'ombilic : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1906 / par Gustave Gonard. Source: Wellcome Collection.

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    gnoiiioniqiie — T.a hernie cliveiiiculaire sur lafjuehe nous n’in- sisterons pas ; (( les exeinples en sont li‘u]) peu nombreux poui' qu’on puisse en tracer exactement le pronostic ». (Duplay, Thèse d’agrégation, 18(S6.) La dilatation de l’ombilic, par une collection puriileiile, consécutive à la péritonite idiopathique aiguë des enfants. Diagnostic ici facilité par l’acuité de l’évo- lution de la maladie. 11 en est de même d’autres tumeurs li(juides qui viennent se montrer à l’ombilic : les kysles acéphalocystes et les kystes hydatiques du foie. Signalons également des collections puru- lentes, qui viennent soulever la dépression ombilicale et qui sont dues, soit à une péritonite aiguë, soit à une péritonite tuberculeuse. A côté de ces collections intra-abdominales, mentionnons les suppuj'alions delà paroi \abcès dû à la présence de corps étrangers — inflammation péri-ombilicate, qui marche par- fo'is de pair avec la péritonite tuberculeuse — phlegmon sous- ombilical d'Hertaux. L’apparition au niveau de l’ombilic de certaines tumeurs du mésentère peut être aussi une cause d’erreur. Mais Augagneur, dans sa thèse d’agrégation de 1886, déclare qu’ « il faut sc baser sur les antécédents, la marche de la maladie et l’examen attentif de la région » pour les exclure el établir le diagnostic. On peut confondre encore les kystes dermoïdes avec des kystes très voisins, les kystes sébacés ; tous les deux ont à peu près les mêmes caractères ; un seul point les distingue : dans les kystes sébacés, en effet, la peau est immobile sur les })ians sous-jacents, parce (pi’elle y est rattachée par le vestige du conduit excréteiu'. Il y aurait encore en leur faveur l’exis- tence (61111 point iioii* central ; à la vérité, ce n’esl pas là un si gne bien caractéristique, puisque, au dire de MM. Lannelon gue et Achard, les kystes dermoïdes peuveni ])résenlcr (juel- (pie chose d’analogue.