Les chancres extra-génitaux / par Alfred Fournier ; leçons recueillies par Edmond Fournier.

  • Jean Alfred Fournier
Date:
1897
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Les chancres extra-génitaux / par Alfred Fournier ; leçons recueillies par Edmond Fournier. Source: Wellcome Collection.

    84/590 (page 70)
    Bienvenus, clone, seraient d'autres signes qui, au lieu de constituer comme ces derniers de simples pré- somptions, voire de fortes présomptions, permettraienl d'asseoir le diagnostic sur de véritables bases de certi- tude. Or, de tels signes ne font pas défaut, comme nous allons le voir. IÏI. Signes de certitude. — Ceux-ci nous sont offerts : i° par l'évolution morbide; — et i° par l'explosion secondaire i° U évolution morbide est absolument significative en l'espèce et vaut mieux à elle seule que tous lessignes précités. Voyez, en effet, quelles différences elle intro- duit de l'une à l'autre des deux entités pathologiques dont nous continuons le parallèle. Avec le chancre, évolution hâtive, rapide, presque précipitée même, dirai-je sans exagération. Et, en effet, dans un espace de huit à quinze jours le chancre se constitue généralement à l'état de ce qu'il doit être, à l'état de ce qu'il doit être à son apogée, et cela au double point de vue de sa lésion propre et de son retentissement ganglionnaire. Inversement, Tépithéliome est une affection qui (sauf exceptions rares) procède lentement, progressivement ; i. Un troisième signe de certitude pourrait encore être fourni par Vexamen histologique d'un fragment de la lésion enlevé par biopsie. Cet examen, en effet, est bien de nature à attester l'épitbéliome, en démontrant dans le fragment enlevé le tissu caractéristique des néo- p] asm es malins, à savoir « notamment des boyaux épithéliaux contenant dans leur intérieur des globes épidermiques » (Darier). Mais il n'est décisif qu'à une condition, c'est qu'on ait excisé un morceau de tissus en profondeur, c'est-à-dire qu'on ait fait une véritable brèche dans la lèvre, brèche naturellement destinée à être suivie d'une cicatrice pro- Or, sauf indication particulière, ce n'est guère là un procédé diagnos- tique qu'il convienne d'imposer aux malades, alors surtout qu'on dïspi isé d'autres modes d'appréciation moins cbirurgicaux et plus pratiques. portionnelle