Ein Fall von primärem Tubencarcinom / von Bohuslav Nóvy.

  • Nóvy, Bohuslav.
Date:
1900
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Credit: Ein Fall von primärem Tubencarcinom / von Bohuslav Nóvy. Source: Wellcome Collection.

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    Dass es sicli in diesem Falle um ein primiires Carcinom der Tube handelte, beweist zum Tbeil der Sitz der Gescbwulst (das aussere Drittel der Tuba), hauptsacklich aber der Cliarakter der Gescbwulst selbst, die gewiss alteren Datums ist, als jenes polypose Carcinom im Uterus, das an und fur sick selten vor- kommt und da nock gewohnlich sekundar ist (Winter). Schliess- lick sprickt auck die Thatsacke, dass die Serosa intakt ist, fur ein primares Tubencarcinom, da bei sekundarem die Serosa afficirt zu sein pflegt. Unser Fall zeigt also eine papillare Struktur, die nack Sanger fur das Tubencarcinom cliarakteristisch ist. Dieser Autor behauptet, dass alle Neubildungen der Tubenschleimkaut okne Ausnahme papillare Struktur zeigen, rein alveolare Carcinome kommen liier niclit vor; auck sckeinbar alveolare Carcinome lassen sick nock als papillare differenziren. Er untersckeidet: 1. eine rein papillare Form, die dem malignen Adenom des Corpus uteri entsprickt; 2. eine papillar-alveolare Form, die dem Adenocarcinoma uteri entsprickt. Der jiingst veroffentlickte Fall Fried enk eim’s (9) unter- scheidet sick von den anderen bis jetzt besckriebenen Fallen — ausser Falk’s II — dadurch, dass er eine rein alveolare Struktur besitzt und niclit von der Sckleimkaut selbst, sondern von der Submukosa ausgekt, so dass das Flimmerepithel er- kalten bleibt. Friedenkeim theilt die Tubencarcinome folgender- massen ein: A. S chleimkautcarcinome: a) papillare, b) papillar-alveolare. B. W an d c ar cinome: a) alveolare. Ueber die Aetiologie kerrscht noch keine einkeitlicke An- sickt. Doran suckt die Entwickelung des primaren Tuben- carcinoms auf Grundlage ckroniscker Entziindung zu er- klaren. Derselben Ansicht isst Sanger (5), ungeacktet des Falles Eckardt’s, in welckem keine Merkmale einer chroniscken Entziindung bestanden. Friedenkeim im Gegen- theil fasst die entziindlicken Symptome als sekundar auf, da diese eben durck Anwesenkeit des Tumors kervorgerufen wiirden. Dieser Autor sucht den Ursprung des Tubencarcinoms nur in den verirrten epitkelialen Elementen in der Tubenwand und liisst die Frage offen, ob diese Elemente in den bis keute noch zweifelhaften Driisen oder nach der Ansickt Ko ssman’s (6) in derNebentube zu sucken seien. Dass sick, wie in Fried en- heim’s Falle, ein Carcinom unter der Muscularis entwickele und das Flimmerepithel erkalten bleibe, ist nack S anger ein Symptom, welches nur sekundar en Tumor en zukomme, fur primare sei die Sckleimkaut ausnahmslos der Ausgangspunkt. Wir miissen nock besondei's auf das Alter unserer Patientin hinweisen. Die grosste Zakl der Tubencarcinome kommt im 68*
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