Des plaies du coeur : thèse de concours pour l'agrégation en chirurgie présentée et soutenue à la Faculté de médecine le 30 avril 1857 / par A. Jamain.
- Alexandre Jamain
- Date:
- 1857
Licence: Public Domain Mark
Credit: Des plaies du coeur : thèse de concours pour l'agrégation en chirurgie présentée et soutenue à la Faculté de médecine le 30 avril 1857 / par A. Jamain. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
12/100
![— Si I on prend une ligne qui, partant du tiers inférieur du bord externe du ventricule droit, monte perpendiculairement à Taxe < du corps vers la base du cœur, on a la direction que suit le bord gauche du sternum. Cette ligne divise rinfundibulum et l’origine de l’artère pulmonaire en deux moitiés; de plus, cette même ligne est parallèle au sillon interventriculaire antérieur. Nous trouvons <] donc derrière le sternum environ les deux tiers du ventricule d droit, tandis que le reste de celte cavité dépasse le sternum à îi gauche et se trouve ainsi exposé aux violences extérieures, mê* | me dans le cas où le corps vulnérant chemine directement d’a- I vant en arrière ; que sera-ce donc lorsque l’obliquité qui lui aura fl été imprimée le rapprochera de Taxe de la cavité thoracique! Un intervalle de 5 à 6 millimètres seulement, dans les cas les plus ordinaires, sépare la surface du ventricule droit de la face postérieure du sternum. Cet espace peut être toutefois augmenté par la présence de tumeurs dans le médiastin ou par l’existence d’un embonpoint exagéré. Qu’il suffise de les rappeler ici ; de plus j longues considérations sortiraient du cadre que nous devons nous imposer. A la région sternale répondent donc les cavités suivantes : 1° toute la partie du ventricule droit qui est adroite de la grande ligne verticale décrite plus haut, c’est-à-dire plus des deux tiers du ventricule ; 20l’oreillette droite et son auricule ; 3° une grande partie de l’oreillette gauche. 2° Portion du cœur non recouverte par le sternum, ou région y chondro-costale. — Dans cette région, le cœur est plus ou moins immédiatement en rapport avec les cartilages des troisième, I quatrième, cinquième et même sixième côtes gauches. L’orifice de l’artère pulmonaire répond en effet au troisième cartilage cos* | tal, tandis que la pointe du cœur arrive ordinairement au niveau de la partie moyenne du sixième cartilage. Cette région est quadrilatère, offrant : 1° un bord interne étu- dié plus haut et qui sépare les portions sternale et chondro-cos- \ taie; 2° un bord externe arrondi, constitué parle bord gauche du cœur, et à la partie supérieure duquel se voit l’auricule gau- che; 3o un bord supérieur de 3 à à centimètres représenté par l’extrémité gauche de la hase du cœur; h° enfin, un bord infé- rieur, presque horizontal, de 5 centimètres 1/2 environ, coin-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22338482_0014.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
