Traitement chirurgical du cancer de l'estomac : gastrectomie, gastro-entérostomie, opérations diverses / par Aimé Guinard.

  • Aimé Guinard
Date:
1892
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Credit: Traitement chirurgical du cancer de l'estomac : gastrectomie, gastro-entérostomie, opérations diverses / par Aimé Guinard. Source: Wellcome Collection.

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    et consommer des aliments solides : quatre semaines après, l’état général était amélioré, les digestions n’étaient pas douloureuses et les selles normales. OBSERVATION II. Fischer (Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie, t. XVII, p. 573, 1882), cite une gastro-entérostomie faite par Lücke, dans le service de Kussmaul à Stras¬ bourg, le 23 mai 1882. C’était une femme de trente-deux ans, à qui on avait fait l’ovariotomie un an auparavant. Devant l’impossibilité d’extirper la tumeur adhérente, Lücke fit l’opération de AVülfler. Guérison. — Malade revue le 1er août en bon état. OBSERVATION III. Rocher (Corresp. Blatt f. Schweizer Aerzte, décembre 1883), le 5 juin 1882, chez un homme de cinquante ans, dut renoncer à faire la pylorectomie. La tumeur, qui avait paru mobile, était très adhérente ; il y avait des ganglions dégénérés et des nodules cancéreux sur le péritoine. Il fit la gastro-enté¬ rostomie. Le soir vomissements de matières noires fétides. Kocher ouvre de nou¬ veau le ventre, sépare l’estomac de l’intestin et remet ces organes dans leur position naturelle. Mort le lendemain matin. OBSERVATION IV. é, jï i ; i 3 ic \ ! i i i t Cancer du pylore. Gastro-entérostomie, par Courvoisier (de Bâle), octobre 1883. — Mort dix jours après l’opération. Femme de cinquante-six ans. Souffre de l’estomac depuis cinq à six semaines. Depuis un mois, la malade s’est aperçu de la présence d’une tumeur du volume d’une noix au creux épigastrique, jouissant d’une « grande mobilité ». — Constipation, dépérissement. A l’ouverture du ventre, on trouve des adhérences avec le côlon trans¬ verse, le pancréas et le ligament hépato-duodénal; tous ces organes sont fondus en une masse commune du volume d’une orange. On fait la gastro-entérostomie qui dure deux heures cinquante minutes. Mort de péritonite dix jours après. A l’autopsie, infiltration phlegmoneuse diffuse du muscle droit. Périto¬ nite généralisée. Dans la région ombilicale et en arrière de l’épiploon, abcès du volume du poing, avec gaz fétides, en libre communication avec l’intestin. Estomac distendu par un liquide brunâtre, nauséabond. Le cancer du pylore est intimement adhérent à la tête du pancréas et au côlon transverse. [C’est dans cette opération que, pour la première fois, on eut l’idée de faire passer l’anse intestinale à travers une boutonnière du mésocôlon transverse (Centralbl. f. Chirurgie, n° 49, p. 794, 1883).]
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