Traitement chirurgical du cancer de l'estomac : gastrectomie, gastro-entérostomie, opérations diverses / par Aimé Guinard.

  • Aimé Guinard
Date:
1892
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Credit: Traitement chirurgical du cancer de l'estomac : gastrectomie, gastro-entérostomie, opérations diverses / par Aimé Guinard. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION V. Joseph Ranschoff et Wittaker (Cincinnati Acad, of Med., 3 novembre 1884) ont perdu un malade après une gastro-entérostomie. Le diagnostic n’avait pas été porté avant la laparotomie; on ne sentait aucune trace de tumeur. On vit que la tumeur, de 2 pouces de long, occu¬ pait toute la circonférence du pylore et se dérobait sous le foie. L’anse abouchée sur la paroi antérieure de l’estomac siégeait à 8 ou 10 pouces de l’extrémité du duodénum. OBSERVATION VI. Bydygier (XIe Congrès des chir. allem.), a fait sur un homme de cin¬ quante-quatre ans un gastro-entérostomie pour cancer du pylore inopé¬ rable. Mort le quatrième jour de gastrorrhagie. Le sang venait de la plaie de l’estomac, mais ne passait pas dans la cavité péritonéale. OBSERVATION VIL Socin (Correspond. Blatt f. Schweizer Aerzte, n° 21, p. 313, novembre 1884) donne la suite de l’observation de pylorectomie qu’il a faite le 13 juil¬ let 1883. Il fit la gastro-entérostomie le 13 juillet 1884. Durée : une heure et quart. Suites simples; quatre mois après, la malade avait augmenté de vingt et une livres et demie. [C’est la première gastro-entéroslomie suivie de succès chez une opérée de gastrectomie.] OBSERVATION VIII. Arthur Barber (dans le Brit. med. Journ., décembre 1883, p. 1062) publie un cas de gastro-jéjunostomie suivi de guérison opératoire. Il s’agissait d’une petite tumeur mobile pour le diagnostic de laquelle on hésite entre un cancer mobile du pylore ou un rein déplacé. La femme a trente-sept ans et après la laparotomie on trouve des ganglions dégénérés. Barker se décide alors pour la gastro-entérostomie. Quelques vomissements fécaloïdes les jours suivants. OBSERVATION IX. Thomas Morse (dans le Brit. med. Journ., mars 1886, p. 488) publie la relation d’une gastro-entérostomie suivie de mort trente heures après l’opération. La malade avait soixante-cinq ans, la tumeur pylorique était très mobile, mais il y avait des nodules cancéreux sur l’épiploon, ce qui fit rejeter la pylorectomie. Durée de l’opération, une heure trente-cinq minutes.
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