Éléments d'anthropologie générale / par Paul Topinard.

Paul Topinard

Date:: 1885

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Licence: Public Domain Mark

Credit: Éléments d'anthropologie générale / par Paul Topinard. Source: Wellcome Collection.

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en dehors et 1 épitrochlée en dedans, un chirurgien sent facilement la pre¬ mière, mais la seconde serait plus facile. Broca a donné la préférence à 1 épicondyle, parce qu’il est placé en dehors, plus directement au-dessous de 1 acromion, et est plus accessible à l’inslrument. L’épicondyle n’est ce¬ pendant pas l’extrémité de l’os, comme l’interligne huméro-radial que le Muséum préconise. Ensuite, vient le milieu du pli de la saignée ou plutôt divers plis entre lesquels on est parfois embarrassé. Voici quelle serait la meilleure manière de trouver le vrai : on fait fléchir modérément l’avant- bras, le pli se dessine, on le marque à l’encre; lorsqu’on étend le bras, 1 endroit qu’occupe la marque répond exactement à l’articulation. Mais cette facilité n’est pas constante, le plus souvent la marque se pose mal. Bref, après avoir étudié ce point, j’y ai renoncé. Le sommet de l’olécrâne est le point que White a pris en 1799* il fait perdre environ 2 centimètres à l’humérus, mais il a l’insigne avantage être acceptable pour tous. On plie légèrement l’avant-bras pour en trouver le sommet, on le marque et on replace l’avant-bras dans i’exten- sion après s’être assuré que la marque est encore bien à l’endroit ■voulu. J ai longtemps hésité sur le mode opératoire suivant : lorsque la main se place naturellement entre l’ombilic et le pubis, plus près du pubis, ce degré de flexion de l’avant-bras amène le sommet de l’olé¬ crane juste au niveau de la ligne articulaire inférieure de l’humérus. Mais, j ai craint que cette flexion ne produise des résultats trop diffé¬ rents suivant les individus, et notamment suivant les races. Du reste, il ne faut pas perdre de vue que le point inférieur d’un segment de mem¬ bre doit autant que possible être le point supérieur du segment suivant. J accepte donc pour les anatomistes le point radial comme point de sé¬ paration du bras et de l’avant-bras, et pour les voyageurs ordinaires le sommet de l’olécrâne, c’est-à-dire de l’angle droit que forme sa face postérieure avec sa face supérieure, ou le bout du coude, l’avant-bras étant en extension. . 0n s,imagine que les points de repère sont très faciles au poignet. Oui, si 1 on se guide uniquement sur les apophyses styloïdes interne ou ex¬ terne. Non, si l’on veut se guider sur les plis qui sont en avant au nombre de 2 et souvent 3, plis qui se déforment lorsque la main se livre à des mouvements d’abduction et d’adduction (1). A la partie inférieurede l’hu¬ mérus pour trouver l’épicondyle, on place sa main en arrière et on saisit simultanément entre le pouce et l’index les deux tubérosités situées l’une en ace de 1 autre, l’épicondyle et l’épitrochlée. Aux chevilles on agit il) Il y a à la face antérieure du poignet deux plis transversaux que la flexion exaeèrp non pas parallèles, mais plus écartés en dehors : l’un répond à la fleidon de la mainou du métacarpe sur le carpe, l’autre à celle du poignet ou du carpe sur Rayant bras Le sommet de 1 apophyse styloide du cubitus répond en dedans au supérieur et le sommet de l’apo¬ physe du radius en dehors à l’inférieur. J’ai hésité à me guider sur l’un ou loutre comme quel’af dit^^face T™ i* T ravant-bras et j’ai fini P*r me rallier au point de repère que j ai dit, à la face dorsale du poignet, qui est plus facile et aussi juste.