Pathogénie et traitement des néphrites et du mal de Bright / par le Dr Labadie-Lagrave.

Date:
[1893?]
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Credit: Pathogénie et traitement des néphrites et du mal de Bright / par le Dr Labadie-Lagrave. Source: Wellcome Collection.

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    INTRODUCTION. D IS T 0 RIQ U 15. GÉNÉRALITÉS. nique : le second slade succédait au premier sans inter- ruption, ou bien était séparé du premier par une période de latence plus ou moins longue, dont la condition prin- cipale était l'hypertrophie compensatrice du cœur; le troi- sième degré était signalé par l'extension des lésions au tissu interstitiel, ou par l'atrophie consécutive du rein. Les recherches anatomo-pathologiques modernes n'ont pas confirmé cette distinction théorique et cette e'volution à priori, et ont établi que dans le mal de Bright tous les éléments du rein sont intéressés à des degrés divers. Cette néphrite diffuse peut cependant se caractériser, dans cer- tains cas, par la prédominance des lésions conjonctives, et le rein finit par s'atrophier. 2= Période. — La doctrine de l'unicité de la maladie de Bright, constituant une seule maladie, évoluant en trois stades successifs fut bientôt battue en brèche : d'abord Todd, Wilks, Johnson, Dir.ldnson, Grainger Stewart, en Angleterre, Traube en Allemagne, Lancereaux en France, s'élevèrent contre l'unité du mal de Bright, et admirent que cette maladie peut se montrer sous plusieurs formes, sous différents types cliniques indépendants les uns des autres. Ces trois formes étaient la néphrite aiguë, qui ré- pond à ce qu'on appelle aujourd'hui mal de Bright, et qui se caractérise par l'albuminurie abondante, la rareté des urines, l'anasarque et les accidents urémiques. Cette né- phrite guérit définitivement, ou aboutit à la mart. Au point de vue anatomique, le rein, qui est volumineux, polychrome, présente les lésions d'une néphrite dif- fuse. Une deuxième forme est la néphrite parenchymateuse chronique, caractérisée par la diminution des urines, la proportion de l'albumine, l'abondance des hydropisies, la rareté des hémorrhagies, les convulsions urémiques et la rétinite albuminurique, l'absence de l'hypertrophie car- diaque, la courte durée de la maladie, limitée à une pé- riode de dix-huit mois au plus et que termine la mort. A l'autopsie, on trouve un rein volumineux, pâle, lisse, le
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