Die Durchschneidung der Gesichtsnerven beim Gesichtsschmerz / von Victor von Bruns.

  • Victor von Bruns
Date:
1859
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Credit: Die Durchschneidung der Gesichtsnerven beim Gesichtsschmerz / von Victor von Bruns. Source: Wellcome Collection.

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    mehrere Male einzelne Nervenzweige [welche Nerven ist nicht gesagt], jedoch immer nur mit vorübergehendem Erfolge durchschnitten worden waren, so liess Trousseau dennoch 1831 den Infraorbitalnerven an der Stelle seines Austrittes aus seinem Kanal durchschneiden, wodurch der Kranke auf mehrere Monate von seinen Schmerzen befreiet ward. Im Jahre darauf wurden, da die Schmerzen in gleicher Weise, aber in einem andern Nerven wiedergekehrt waren, von Roux mehrere Nerven durchschnitten. Im Jahre 1851 fand Trousseau diesen Kranken wieder in der Piti^ „le visage balafr^ de bles- sures chirurgicales; car le pauvre diable a bout de souffrances, implorait le secours du bistouri, qui du moins lui donnait quelques jours, quelques mois de soulagement. V. Wichtiger erscheint auf den ersten Anblick der Ein- wurf, dass der Erfolg der Neurotomie auch im allergünstigsten Falle doch nur ein vorübergehender sein könne, da durch die in kurzer Zeit, vielleicht schon innerhalb weniger Wochen nach der Operation zu Stande kommende organische Wiedervereinigung der beiden Enden des durchschnittenen Nerven dessen Leitungs- vermögen wieder hergestellt werde und somit auch der Schmerz nothwendiger Weise wiederkehren müsse. Bei näherer Betrachtung verliert dieser Einwurf aber als- bald seine Bedeutung, denn wenn auch nach einfacher Durch- schneidung eines Nerven die Wiederherstellung seines Leitungs- vermögens durch die rasch erfolgende Wiedervereinigung der beiden Schnittenden in kurzer Zeit zu befürchten steht, so lasst sich doch durch Ausschneidung eines längeren Stückes aus den Nerven dieser Zeitpunkt auf dem entsprechend ferne Zeit hinaus- schieben, ja sogar dessen Eintritt gänzlich verhindern. Sollte aber auch, gleichviel in welcher Zeit, das Leitungsverraögen des durchschnittenen Nerven vollständig sich wieder herstellen, so würde doch damit die Wiederkehr der Neuralgie nicht absolut nothwendig verbunden sein, da bis dahin das früher die Schmerzen erregende Moment füglich von selbst wieder verschwunden oder durch die Kunst beseitigt sein kann. In welcher Zeit eine vollständige Wiedervereinigung durchschnittener Nerven mit Herstellung der Continuität der Primitivröhren zu Stande kommt, welche Umstände fördernd oder hemmend auf diesen Process einwirken, darüber ist nach an Menschen gemachten Beobachtungen gar wenig bekannt; das, was gewöhnlich angegeben und gelehrt wird, sind nur mehr oder minder nahe liegende Vermuthungen und Ansichten, meist aus Versuchen an Thieren etc. entnommen. Mit Uebergehung der aus diesen Versuchen an Thieren über Reunion und Regeneration durchschnittener Nerven gewonnenen Resultate sei hier nur auf ein Paar Beobachtungen an Menschen hingewiesen. Eine ältere