Lehrbuch der Kinderkrankheiten / auf Grund der 8. Aufl. des Buches von A. Vogel ; ganz neu bearbeitet von Philipp Biedert.

Date:: 1894

Credit: Lehrbuch der Kinderkrankheiten / auf Grund der 8. Aufl. des Buches von A. Vogel ; ganz neu bearbeitet von Philipp Biedert. Source: Wellcome Collection.

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$halten in solchen Fällen versäumen und jahrelanges Unglück danach in eine Familie einziehen sieht. — Eine ^ähnliche Energie muss auf Behandlung jeder Quet- schung oder Verstauchung eines Gelenkes verwandt vi^erden. Hier wirkt eine sofortige Massage mit folgender Einwicklung und am Bein mit Bettruhe Wunder; am Arm, besonders dem Ellbogen, muss, wenn Massage nicht rasch gründlich hilft, Fixirung im Gypsverband jene Bettruhe ersetzen. Geschieht das nicht, so wird Ruhe gehalten bis zu halber Besserung, dann wieder nicht und so fort abwechselnd, bis das ganze Unheil da ist und der Arzt für Alles verantwortlich gemacht wird. Auch jede ausgebildete Gelenkentzündung ist vor Allem mit Ruhe zu behandeln, am besten in einer Einne, Drahthose, Outtaperchaschiene (die man erwärmt anlegt, dann zur Erhaltung der Porm erkalten lässt), Pappschiene (zunächst feucht mit Watte- unterlage und gestärkten Gazebinden angewickelt). Gegen erhöhte Temperatur im Gelenk und im Körper überhaupt sind Eisbeutel beizufügen. Vorzüglich habe ich manchmal gegen frische Gelenk- entzündung (auch traumatische selbst mit Gelenkeröffnung) die Ein- hüllung in einen Sublimatpriessnitz (s. S. 569) gefunden. Nach Rück- gang von Schmerz und Entzündung folgen Jodpinselung, Druckverband, anfangs innerhalb des Eixationsverbandes. Zieht sich trotzdem der Process in die Länge unter Verdickung und Schmerzhaftigkeit der Weichtheile und Knochen, so ist man über die Wirksamkeit der Hüter'sahen Carbolinjectionen (s. S. 600) noch strittig, anerkannt aber ist lange und sichere Fixation im Gypsverband — unter Port- setzung der Horizontallage, wenn die untere Extremität in Präge ist. {Ueber ambulante Behandlung vergl. folg. S.) War die Stellung vor- her vernachlässigt, so muss vor der Anlage desselben unter Chloroform- narkose Rectification eintreten, Geradestellung in Hüft- und Knie- gelenk, rechtwinklige Beugung im Ellbogen- und Pussgelenk. Bei Anlage des Gypsverbandes versäume man nicht, denselben so weit an dem Ghede zu erstrecken, dass auch sicher jede Bewegung im Gelenk gehindert ist. Man muss beim Kniegelenk den Fuss, bei der Hüfte noch einen guten Theil ■des Rumpfes mindestens bis zur Brust, am Ellbogen die Hand, an der Schulter die Brust mitfassen. Der Verunreinigung muss durch Lackiren, Aufpinseln von l^ouodium, Einschieben von Watte mit Collodiumüberpinselung am Ende des Ver- 11,^?,]^^^^^^®*^^'^'^^^^°^*' öfteren Wechsel vorgebeugt werden; manch- mal bildet sie geradezu ein Hinderniss für die Weiteranwendung bei kleinsten i4.indern. Bei Mädchen verstärke ich den Gypsverband am Hüftgelenk aussen mit$