Ueber einseitigen Exophthalmus bei Morbus Basedowii : inaugural-Dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde / der Verfasser Adolf Völkel.

  • Völkel, Adolf.
Date:
1890
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Credit: Ueber einseitigen Exophthalmus bei Morbus Basedowii : inaugural-Dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde / der Verfasser Adolf Völkel. Source: Wellcome Collection.

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    Folge dos bestehenden Exophthalmus sein, indem es nämlich I bei einer Protrusion der Bulbi, die einen anderen Grund als'l Basedow'scho Krankheit haben, — z. B. Tumoren der orbita — I fehlt, andrerseits aber bei dieser Krankheit schon vorhanden ist-■ zu einer Zeit, wo noch keine Spur von Exophthalmus zu be-Ä merken ist, endlich öfters Fälle beobachtet sein sollen, bei denen» das Verschwinden des Symptoms das erste Zeichen der begin-« nenden Reconvalescenz abgab. In neuester Zeit haben allerdinggB französische Beobachter, an deren Spitze Vigonroux steht, denl Wert des Symptoms sehr in Zweifel gezogen und ihm höchstens! die Bedeutung eines Aushilfesystems zugesprochen. Das „Stellwa^'sche Symptom (Stellwag v. Carion, Ueberl gewisse Innervation sstörungen bei Basedow'scher Krankheit. Klin.fl Monatsbl. f. Augenheilkunde 1869. S. 216—219 besteht inl einem abnorm weiten Klaffen der Lidspalte. Auch dieses ist! nicht als abhängig von dorn] Exophthalmus zu betrachten, dal es oft schon zu einer Zeit ausgebildet ist, wo selbst durch die» ophthalmometrischen Messungen noch keine Protrusion nachge-| wiesen ist. Dieses Symptom bildet sich häufig bei längerem!I Bestehen der Krankheit wieder zurück. Stellwag v. Carion hat! in der oben citirten Schrift auf das durchaus constante Vor-1 handensein des Symptoms aufmerksam gemacht und ich konntet auch in der neueren Litteratur keine Stimme finden, die sieht— direkt gegen die Zuverlässigkeit ausgesprochen hätte. Aller-S dings war das Symptom häufig gar nicht erwähnt, was wohll aus dem schärferen Indieaugenfalleu der übrigen Symptome! erklärlich sein mag. Sattler hält es für nicht minder wichtig« in zweifelhaften Fällen für die differenzielle Diagnose als das! Gräfe'sche. Ein zweites Symptom, auf das Stellwag die Aufmerksamkeit! 1869 lenkte, ist die Seltenheit des Lidschlages. Man sieht inl deutlichen Fällen oft ein minutenlanges Ausbleiben und auch« dann meist nur ein leichtes Zucken, ohne dass die Lidspalto* vollständig geschlossen würde. Voraussetzung ist natürlich für« eine objektive Beobachtung, dass der Patient nicht weiss, auffl welchen Gegenstand sich die Aufmerksamkeit dos Untersuchendon* erstreckt, da sonst, gerade wie beim Gesunden, der Lidschlag« viel häufiger wird. Becker, 0. (Ueber spontanen Artorienpuls der Netzhaut, ein I bishor nicht beobachtetes Symptom des Morbus Basedowii. Wiener I