Ueber einseitigen Exophthalmus bei Morbus Basedowii : inaugural-Dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde / der Verfasser Adolf Völkel.

  • Völkel, Adolf.
Date:
1890
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Credit: Ueber einseitigen Exophthalmus bei Morbus Basedowii : inaugural-Dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde / der Verfasser Adolf Völkel. Source: Wellcome Collection.

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    Die Läsion der Centren für gewisse Coordinationsbewe- gungen und Reflexthätigkeiten erklären einen weiteren Teil der Symptome der Basedow'schen Krankheit. So kommt das Gräfe'sche Symptom durch eine Störung desjenigen Coordinations- centrums zustande, das ein Zusammengehen der Senkung des oberen Lides mit einer Drehung des Bulbus beherrscht. Die Stellwag'schen Symptome werden durch eine Störung der Reflexcentren zwischen sensiblen Nerven der Binde-, Horn- und Netzhaut und den motorischen der Muskeln und Lider erklärt. In ähnlicher Weise führt er die im Verlaufe der Base- dow'schen Krankheit auftretenden Allgemeinstörungen, wie Ab- magerung, auf Läsion eines noch nicht nachgewiesenen, aber doch von vielen, wie Charcot (Klin. Vorträge über die Krank- heiten des Nervensystems. Deutsch von Fetzer. Stuttgart 1874. ]>. 157. 599) angenommenen Centrums für Ernährung der Ge- webe zurück; ebenso die sekretorischen Störungen, wie Neigung zu profuser Schweiss- und Speichelsekretion, auch wohl das Auftreten von Diarrhoeen auf eine Störung der betreffenden Centren. Aus einer Läsion des zuerst erwähnten Centrums ergiebt sich eine Herabsetzung des hemmenden Einflusses des Vagus auf die Herzaktion, also eine vermehrte Herzthätigkeit. Diese Centren muss man sich sämtlich als im Gehirn be- nachbart denken; — über ihre Localisation s. u. das Filehne'sche Experiment. Die Läsionen können nicht als tiefgreifend betrachtet werden, wenigstens nicht in einem Teil der Fälle, da sie einer Rückbildung fähig sind. Gegen diese Theorie ist eingewendet worden, erstens die pathologisch anatomischen Befunde im Gebiete des Sympathicus. Doch, wie schon oben erwähnt, sind diese höchst inconstant und nnregelmässig gefunden worden und sind durch eine bei weitem grössere Anzahl negativer Befunde um ihre Bedeutung gebracht, andererseits sind auch bisweilen, wie bei Geigel (1. c.) centrale Veränderungen gefunden worden, welche eine Deutung für die Sattler'sche Hypothese wohl zulassen. Den zweiten Einwand, das» Galvanisation des Sympathicus häufig eine auf- fallende Besserung der Krankheit herbeigeführt hat, erklärt Sattler damit, dass bei der gewöhnlichen Lage der Pole (der eine über dem Ganglion cervicale supremum) sehr wohl Strom-