Der Einfluss unserer therapeutischen Massnahmen auf die Entzündung : experimentelle Untersuchungen ... / von Jean Schaffer.

  • Schäffer, Jean, 1868-1921.
Date:
1907
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Credit: Der Einfluss unserer therapeutischen Massnahmen auf die Entzündung : experimentelle Untersuchungen ... / von Jean Schaffer. Source: Wellcome Collection.

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    erhöhte lymphatische Fluxion eine Versehlepiiung nicht zu stände kommt. Im Gegenteil, fast scheint es, als ob eher die Leukozyten dazu beitrügen, die tinktoriell und morphologisch wohlerhaltenen Staphylokokken in die Umgebung zu transportieren. Von einer Phagozytose ist auf der behandelten Seite nichts zu finden. Auch in den noch gut erhaltenen Leukozyten sind Staphylokokken nicht nachzuweisen. Der histologische Befund dieses Versuchs spricht, ganz ebenso wie die späteren analogen Experimente, für die Richtigkeit der B u c h n e r sehen Auffassung von der Bedeutung der reiehhch zugeführten Schutzstoffe des Organismus — wenigstens für den vorliegenden Fall, d. h. Staphylokokkeninfektion beim Kaninchen. Übermäßig heiße Umschläge. Die folgenden Versuche mit höherer Tem- peratur, als sie in der Thermotherapie üblich sind, wurden einmal angestellt, um die obere Grenze der noch vertragenen Hitzeeinwirkung festzustellen. Gelegentlich kommen aber auch in der Praxis solche allzu intensive Maß- nahmen zur Verwendung. Der Arzt wird freilich mit Absicht die Thermo- therapie nicht so weit treiben, daß es zu sichtbaren Hämorrhagien und blasigen Abhebungen kommt, dagegen findet man bei den Patienten nicht selten das Bestreben, durch besonders heiße, selbst schmerzhaft empfundene Umschläge den gewünschten Effekt zu steigern. Darum ist es auch interessant, kennen zu lernen, wie solche übermäßig hohe Temperaturen auf einen Entzündungs- prozeß einwirken. 1. — öprozentiger Argen t. nitr. - Katgutfaden. Um- schläge von etwa 52°C. sofort appliziert und während der ganzen Versuchsdauer (10 Stunden) fortgesetzt. Beim Abschluß des Versuches zeigt die behandelte Hautpartie livide Verfärbung und leichte Schwellung. Mikroskopischer Befund. Das Epithel ist auf der behandelten Seite — wie sich schon bei schwacher Vergrößerung deutlich erkennen läßt — weniger intensiv gefärbt; es zeigt im Gegensatz zu dem normalen blauen Farbenton (Hämatoxylin) eine hell- graue verwaschene Farbermüancei). An zahlreichen Stellen findet eine Abhebung des Epithels vom Papillarkörper statt. Die genauere Untersuchung ergibt stets, daß die Epithelzellen vor der Loslösung schon deutliche Degenerationserscheinungen aufweisen. An der Grenzzone zwischen Epithel und Bindegewebe findet sich auch eine Ansamm- lung von Leukozyten. Wir haben es also mit einer durch die Hitze bedingten pri- mären Gewebsschädigung zu tun, der erst die Blasenbildung folgt; keineswegs aber ist diese als eine mechanische Abhebung des Epithels, etwa durch eine Flüssigkeits- ansammlung aufzufassen (vgl. S. 18). Unter den abgehobenen Epithelschichteji findet sich ganz spärliches seröses Transsudat mit vereinzelten Leukozyten. Die Bindegewebs- bündel sind etwas gequollen und weniger scharf konturiert als auf der Kontrollseite. Die auffälligste Veränderung betrifft das Blutgefäßsystem. Arterien und Venen sind ad maximum dilatiert. Selbst in den obersten Schichten, wo auf der Kontrollseite Gefäße kaum erkennbar sind, sind sie infolge starker Blutfüllung schon mit schwacher Vergrößerung leicht zu finden. Die Arterien sind oft so stark erweitert, daß sie ebenso weit wie die begleitenden Venen sind. 1) Die Untersuchungen von Fuerst über die Epithelveränderungen nach Wärme beziehen sich auf kürzere Einwirkungszeit.
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