Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck.

  • Lotzbeck, C.
Date:
1873
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Credit: Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck. Source: Wellcome Collection.

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    schriebeiien Krankheitsbilcle hebe ich hervor , dass der Verwun- dete bald an Beschwerden beim Athmen, öfteren Erstickungs- anfällen, tetanischen Zusammenziehungen der Muskeln des Halses und des Armes bei heftigem Fieber und grösster Unruhe litt, Erscheinungen, welche sich mehr und mehr steigernd dem Leben ein Ende zu machen drohten, bis am 15. Tage nach der Ver- letzung ein umfangreicher Abscess in dem dreieckigen Raum zwischen dem hinteren Rande des Sterno-cleido-mastoideus und dem vorderen des Trapezius, welcher gegen die Luftwege sich erstreckt hatte, geöffnet wurde und wobei es auch gelang, die Kugel zu fassen und sie ohne grosse Anstrengung herauszu- ziehen. Nach der Operation befand sich der Kranke sehr erleichtert, die tetanischen Anfälle, die Respirationsbeschwerden wichen, Schlaf trat ein. Die Genesung des Patienten erfolgte vollkommen, wenn auch langsam, da ein eitriger Erguss in die Brusthöhle sich gebildet hatte, (nach der Vermuthung von Larrey durch Eitersenkung von der Stelle aus, an welcher die Kugel lag) und daun längere Zeit seröse mit Eiter und Luftblasen gemischte Flüssigkeit aus der Wunde, welche fistulöse Beschaffenheit ange- nommen hatte, sich entleerte. Dem me [1. c. IT. 123] behandelte im Ospedale Maggiore zu Mailand einen Verwundeten, bei .welchen das Projectil aus mässiger Entfernung in die Regio subhyoidea eingedrungen und eine ausgedehnte gerissen-gequetschte Verletzung der Weich- theile mit Zerfetzung der Muskeln und der Ligamenta hyothy- reoidea verursacht hatte. Das Geschoss blieb neben der Cartilago thyreoidea liegen. Fortlaufende eitrig-jauchige Entzündung in der Umgebung des Larynx und der Trachea, Tod unter zunehm- enden Respirationsbeschwerden in der 3. Woche. Von der Section wird als besonders bemerkenswerth mitgetheilt: Jauchig-eitrige Infiltration längst der Speise- und Luftröhre. Unter dem rechten Lappen der Schilddrüse ein abgesackter, baumnussgrosser Abscess. In beiden Ventriculis Morgagni kleine submucöse Abscesschen. (Derartige Eiteransammluugen in der Gegend der Luftwege am Halse können auch zur künstlichen Eröffnung derselben, um der Erstickungsgefahr vorzubeugen, führen. Ich mache in dieser Beziehung auf eine Mittheilung von Rains kill aufmerksam. Er- krankung der Wirbelsäule mit sich bildendem Prävertebralabscess, Druck auf die Trachea mit drohender Erstickung. Tracheo-