Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck.

  • Lotzbeck, C.
Date:
1873
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Credit: Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck. Source: Wellcome Collection.

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    Verletzung starb er. — Bei der Section zeigte sieb, dass an der Fraetur der Clavicula keine Communication mit der Brusthöhle bestand, dagegen fand sich eine beträchtliche Fraetur des rech- ten Schildknorpels, welche etwa Zoll vom Pomum Adami beginnend, nach Unten und Hinten zum unteren Rande des Schildknorpels verlief. In den Ventriceln fand sich Röthung und Ecchymosirung, aber keine Entzündung der Schleimhaut. Die Fraetur war wie mit dem Messer geschnit- ten und hatte keine Dislocation der Bruchstücke he rb e i g efüh r t. In der Umgebung des Kehlkopfes war nir- gends Emphysem, das auf die gefundene Verletzung hätte hin- weisen können. Auch die von Graf [Die K. Reserve-Lazarethe zu Düssel- dorf während des Krieges 1870/71. Elberfeld 1872.] mitgetheil- ten Fälle von Continuitätstrennung am Kehlkopfe in Folge von Schussverletzungen sind in oben angedeuteter Beziehung nicht ganz entsprechend, da die Dislocation nicht iiachgewiesen. 1) Ein- dringen der Kugel unter der linken Spina scapulae, Durchboh- rung , der Lunge, Austritt an der Cartilago thyreoidea. Dass die letztere fracturirt gewesen, war deutlich, ob die Kugel jedoch den Kehlkopf durchbohrt oder nur von aussen her fracturirt hatte, liess sich nicht entscheiden. Befinden des Patienten gut. 2) Prellschuss des Schildknorpels, Fissur desselben mit Luft- durchtritt beim Athmen. Hautemphysem des ganzen Halses und Thorax, Fall auf den Rücken bei der Verletzung, Quetschung des Schulterblattes und Absprengung eines Knochenstückes von der Spina scapulae. Anfangs enorme Dyspnoe. Husten ohne Blutspeien. Günstiger Verlauf, Schwinden des Emphysems. Die projectirte Tracheotomie überflüssig, Patient in Bälde frei avon allen Beschwerden. Das Interessante, welches die Brüche des Kehlkopfes nament- lich in Bezug auf die künstliche EröfiFnung der Luftwege bieten, möge nachfolgende kurze Abschweifung vom eigentlichen Thema entschuldigen. Fälle von Fracturen des Kehlkopfes, bei welchen durch die Verschiebung der Bruchtheile bedingte rasch auftretende Er- stickungsgefahr die Laryngotomie oder Tracheotomie erfordern, finden sich in der civilen Chirurgie nicht so selten.