Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck.

  • Lotzbeck, C.
Date:
1873
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Credit: Die Luftröhrenschnitt bei Schusswunden : ein Beitrag zur Kriegschirurgie / von Dr. Lotzbeck. Source: Wellcome Collection.

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    Fällen, bei welchen der Ausgang bekannt ist, endeten 10 mit Genesung, 17 mit Tod. In 8 Fällen wurde die Tracheotomie ausgeführt und zwar 6 mal mit gutem Erfolge. Die übrigen 4 günstig verlaufenen Fälle betreffen Trennungen in der Mittel- linie und in keinem derselben wird das Auftreten von Emphy- sem oder blutiger Expectoration erwähnt, so dass zu vermuthen ist, dass die Schleimhaut in diesen Fällen nicht verletzt wor- den sei. Nach diesen statistischen Erfahrungen stellt Hunt den Grundsatz auf, sobald sich blutiger Auswurf und Emphysem zeigen auch sofort die Tracheotomie zu machen. Man soll in solchen Fällen nicht die Suifocation abwarten, weil kein Fall von Larynxfractur mit Zerreissung der Schleimhaut bekannt ge- worden ist, welcher ohne Tracheotomie geheilt wäre und weil die frühe Operation viel günstigere Aussichten auf Erfolg gibt. Eine noch umfassendere Statistik der Frakturen der Luft- wege am Halse gibt G u r 11 [Handbuch der Lehre von den Knochenbrüchen II. Theil S. 316]. Dieser Chirurg stellt 68 Beobachtungen von Brüchen des Zungenbeines, der Kehlkopf- und der Luftröhrenknorpel in ihren verschiedenen Modifikationen zusammen, welche im Ganzen 88 verschiedene Continuitätstren- nungen repräsentiren und zwar 27 Brüche des Zungenbeines, 36 des Schildknorpels, 16 des Ringknorpels und 9 der Trachea. Von den 68 Fällen wurden 21 geheilt, 47 starben. (2 Fälle durch Muskelzug mit 2 Heilungen. 8 Fälle durch Selbsterhän- gung mit 1 Heilung und 7 tödtlichen Ausgängen. 6 Fälle durch Henken mit 6 tödtlichen Ausgängen. 19 Fälle durch Erwürgen und Erdrosseln mit 7 Heilungen und 12 tödtlichen Ausgängen. 5 Fälle durch Quetschung, Ueberfahrenwerden etc. mit 2 Hei- lungen und 3 tödlichen AusgängeTi. 11 Fälle durch Aufschla- gen mit dem Halse mit 6 Heilungen und 5 tödtlichen Ausgän- gen. 12 Fälle durch Stoss, Wurf, Schlag etc. mit 2 Heilungen und 10 tödtlichen Ausgängen. 1 Fall durch Pulverexplosion mit tödtlichem Ausgang. 4 Fälle durch unbekannte Ursachen, von welchen bei 1 Genesung, bei 3 tödtlicher Ausgang eintrat.) Gurlt spricht der künstlichen Eröffnung der Luftwege sehr das Wort, namentlich aber hält derselbe bei querer Trennung und dadurch bedingter Gefahr der Dislocation beider Enden die so-