Quelques mots sur la fracture de l'extrémité inférieure du radius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 30 août 1838 / par Pierre-Gaspard-Louis Mille.

Mille, Pierre Gaspard Louis.

Date:: 1838

Credit: Quelques mots sur la fracture de l'extrémité inférieure du radius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 30 août 1838 / par Pierre-Gaspard-Louis Mille. Source: Wellcome Collection.

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$Toute fracture comminutive ou par écrasement doit être mise au rang des fractures compliquées. La fracture de l’extrémité inférieure du radius est plus souvent transversale qu’oblique. Elle a lieu plus ou moins près de l’articu- lation radio-carpienne ; parfois elle n’en est distante que de deux à trois lignes, d’autres fois de six à douze lignes et même à deux pouces. Le déplacement des fragments peut, comme dans toute autre frac- ture, se faire suivant l’épaisseur, selon la longueur, et suivant la direction de l’os fracturé. Le déplacement suivant l’épaisseur a lieu dans les fractures trans- versales. Dans ce cas, le fragment inférieur, quoique porté vers le cubitus par le carré pronateur, ne cesse pas d’être en contact avec quelque point du fragment supérieur. Le déplacement suivant la longueur, ou par chevauchement, est l’effet des fractures obliques. Dans ce cas, le fragment inférieur monte devant ou derrière le supérieur, et la main s’incline vers le bord , radial de l’avant-bras. Dans le déplacement suivant la direction , les deux fragments, quoi- que bout à bout, forment un angle plus ou moins saillant du côté du cubitus, vers lequel ils sont entraînés , et laissent par conséquent une dépression vers l’extrémité radiale du diamètre transversal qui se trouve alors diminué, Quelque simple que puisse paraître le diagnostic de la fracture de l’extrémité inférieure du radius, il mérite une attention toute particulière, attendu quelle pourrait être prise, comme elle l’a été bien souvent, pour une entorse ou une luxation. Les signes de cette solution de continuité sont douteux ou certains. Ainsi, ceux qui peuvent faire soupçonner l’existence d’une pareille fracture, ou du moins la faire craindre, sont : une chute récente sur le poignet, ou un coup sur le côté externe de l’avant-bras ; la sen-$