Quelques mots sur la fracture de l'extrémité inférieure du radius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 30 août 1838 / par Pierre-Gaspard-Louis Mille.

Mille, Pierre Gaspard Louis.

Date:: 1838

Credit: Quelques mots sur la fracture de l'extrémité inférieure du radius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 30 août 1838 / par Pierre-Gaspard-Louis Mille. Source: Wellcome Collection.

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$]Nos appareils contentifs ne sont que des moyens de maintenir longuement l’extension , la contre-extension et la couformatiou pro- duites momentanément pendant la réduction, principe en général reconnu, mais oublié en particulier, dans les fractures de l’avant- bras, jusqu’à Petit, qui en fit la base de sa pratique. Avant lui, un inconvénient commun était attaché à toutes les espèces de ban- dages employés pour ces fractures : pressés l’un contre l’autre par les doloires d’une bande , les deux os étaient entraînés dans le sens où déjà tendait à les déplacer l’action des muscles pronateurs ; aussi, jusqu’à l’époque du célèbre chirurgien que nous venons de citer, regardait-on les fractures du radius et du cubitus comme incapables de guérir sans la perte des mouvements de pronalion et de supina- tion. Ce grand praticien conçut le premier que , pour être métho- dique, le bandage devait faire continuellement ce qu’opéraient dans la réduction les mains de l’opérateur, c’est-à-dire opposer à l’action incessante des pronateurs une résistance toujours entretenue au moyen d’une pression exercée antérieurement et postérieurement le long de l’espace inter-osseux. Dans ce but, il appliquait préalablement un bandage roulé sur l’avant-bras, et se servait ensuite de deux compresses graduées lon- gues et épaisses, de deux attelles, et d’un second bandage roulé pour maintenir le tout. On sent que la première pièce de cet appareil devait avoir l’in- convénient auquel Petit voulait remédier, celui de faire disparaître l’espace inter-osseux. Mais, à part cette pièce, son appareil était le même que celui que l’on emploie aujourd’hui dans les fractures de la partie moyenne ou de l’extrémité supérieure de l’avant-bras, et que beaucoup de praticiens mettent encore en usage dans la fracture de l’extrémité inférieure du radius. Dans toute fracture, la première indication à remplir avant d’en opérer la réduction et d’appliquer les moyens contentifs , est de s occuper des moindres complications qui peuvent se présenter. Pour si simple que soit la fracture de l’extrémité inférieure du radius, on trouve , quand ou est appelé un peu tard après l’accident , une$