Une forme particulière de lipomatose symétrique : lipomes multiples, circonscrits et indolores des avant-bras, des cuisses et de la ceinture / par M. Roch.

Roch, M.

Date:: 1908

Credit: Une forme particulière de lipomatose symétrique : lipomes multiples, circonscrits et indolores des avant-bras, des cuisses et de la ceinture / par M. Roch. Source: Wellcome Collection.

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$* \ Homme de trente et un ans ayant remarqué à l’àge de vingt-quatre ans une tumeur grosse comme une cerise à l’avant-bras droit. Cette tumeur fut enlevée. Une année après une autre tumeur identique apparut à l’avant- bras gauche. Actuellement il existe une vingtaine de tumeurs sur les bras, les jambes et le tronc. La plus grande est comme un œuf de poule, la plus petite comme un pois; elles sont mobiles et bien circonscrites. Une biopsie montre qu’il s’agit de lipomes typiques. Nous signalons encore un fait de Potain dont l’observation n’est pas absolument complète à notre point de vue mais qui présente un grand intérêt par suite de la tuméfaction brusque d’une des tumeurs. Obs. XXVII. — Potain, Note sur une variété de tumeur lipomateuse intermédiaire entre le pseudo-lipome et le lipome vrai. Bull, et Mém. de la Soc. méd. des Hôpit. de Paris, 1891, p. 371. Il s’agit d’un vieillard hospitalisé pour « quelques troubles de santé assez insignifiants, mais qui présentait en outre sur tout le corps un nombre considérable de petites tumeurs, dant le volume variait de celui d’une noisette à celui d’une petite pomme d’api. Ces tumeurs siégeaient toutes dans le tissu cellulaire sous-cutané, sans adhérer en aucune façon à la peau, celle-ci ne présentant d’ailleurs aucune modification appréciable à leur niveau. Toutes étaient régulièrement arrondies. Leur consistance était élastique mais un peu inégale; pour les plus petites en général assez ferme; pour les plus grosses relativement un peu molles. En somme ces tumeurs présentaient toutes les apparences de petits lipomes multiples. Le malade ne pouvait donner aucun renseignement précis sur le mode, ni sur l’époque exacte de leur formation. Il se les connaissait pour la plupart depuis longtemps; mais sa santé générale n’en paraissait nullement atteinte. Il était arthritique... » Ces tumeurs restaient stationnaires, lorsqu’un jour, ayant séjourné au jardin par un temps frais et humide, le malade ressentit une douleur intense à la partie interne de la cuisse droite; le lendemain on constatait à cet endroit une tumeur nouvelle grosse comme une orange, indolente; le jour suivant elle avait diminué d’un tiers. Au moyen du harpon de Duchenne il fut possible de constater que cette tumeur était constituée par des cellules adipeuses volumineuses, comme bour¬ souflées. A l’autopsie les autres tumeurs se trouvèrent être des lipomes ordinaires. Nous aurons à revenir plus loin sur cette observation. Pour l'instant nous compléterons notre énumération en citant encore une fois Pmndu qui, à propos d’une présentation de malade par Bucquoy, s’exprimait ainsi devant la Société médicale des hôpi¬ taux de Paris : « Il est assez fréquent de trouver chez certaines personnes des nodosités indolentes paraissant lipomateuses. J’ai pu$