Handbuch der Kinderkrankheiten / hrsg. von C. Gerhardt.

Date:: 1877-89

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Credit: Handbuch der Kinderkrankheiten / hrsg. von C. Gerhardt. Source: Wellcome Collection.

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Grunde bei länger dauernden Operationen meistens lauwarmes Carbol- wasser zum Abspülen der Wunde. Die Empfindlichkeit des kindlichen Körpers gegen die toxische Einwirkung der Carbolsäure scheint fast noch grösser zu sein als beim Erwachsenen; namentlich muss man bei grösseren Knochenoperationen an den unteren Extremitäten (speciell Kniegelenks-undHüftgelenks-Resectionen) sich sehr hüten, nicht zu grosse Quantitäten Carbolwasser zu verwenden; die Resorption von den grossen Wundflächen der spongiösen Substanz geht ja besonders schnell vor sich. Ich habe 2 Kinder (unter ihnen einen kräftigen Knaben von 8 Jahren), bei denen ich ziemlich ausgiebige Hüftgelenks-Resectionen machen musste, innerhalb der ersten 8 Stunden nach der Operation an acuter Carbol-lntoxication verloren. Ich hatte bei beiden einen Carbol- spray von 2°/o Carbolgehalt benutzt und reichlich mit nicht erwärmtem 2procentigem Carbolwasser ausgespült. Seit dieser Erfahrung benutze ich bei derartigen Operationen stets einen Salicylspray und lauwarmes Salicylwasser zum Ausspülen der Wunde. Nach Beendigung der Operation muss im Allgemeinen mindestens für die nächsten Stunden , oder so lange bis das Kind einige Stunden ruhig geschlafen hat, fortdauernd eine Wärterin bei dem Kinde sitzen. Kinder, die ja ohnehin so leicht brechen, brechen auch in der überwie- genden Mehrzahl aller Fälle nach längeren Chloroform-Narcosen reich- lich ; sind sie nun noch nicht ganz vollständig aus der Narcose erwacht und bekommen sie Erbrechen, so wissen sie sich, wenn sie allein sind, gar nicht zu halten , und es könnte von den erbrocheneu Massen leicht etwas in die Trachea gelangen und so Erstickungsgefahr bedingen. Das Kind muss zunächst nach Beendigung der Operation vollständig aus der Narcose erweckt werden. Dann aber, nachdem es einmal einige Mi- nuten ganz wach gewesen ist, kann es, wozu es meist sehr grosse Nei- gung hat, ruhig schlafen, so lange es will. So sichert man am ehesten die nüthige Ruhe des operirten Theiles und das Kind kommt auch am leichtesten über den unmittelbar nach der Operation doch am heftig- sten brennenden Wundschmerz fort. Falls die für den operirten Theil durchaus nothwendige Ruhe sich nicht durch Schienen und Verbände von Seiten des Arztes erzwingen lässt, so bleibt nichts übrig, als dass mindestens während der ersten Tage nach der Operation eine Wärterin Tag und Nacht bei dem Kinde sitzt und für seine Ruhe, mindestens für die Ruhe des kranken Theiles, sorgt und verhütet, dass das Kind nicht mit seinen Fingerchen den Verband lockert oder in der Umgebung der Wunde herumreibt etc. Kann man dem Kinde die durchaus nothwendige Aufsicht schlechter- dings nicht verschaffen, so bleibt leider nichts übrig, als das Kind oder

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