Desinfectionslehre; zum praktischen Gebrauch auf kritischer und experimenteller Grundlage bearb / [Albrecht Ludwig Agathon Wernich].

  • Albrecht Ludwig Agathon Wernicke
Date:
1882
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Credit: Desinfectionslehre; zum praktischen Gebrauch auf kritischer und experimenteller Grundlage bearb / [Albrecht Ludwig Agathon Wernich]. Source: Wellcome Collection.

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    unmittelbar gefolgt: Entzündung des Zahnfleisches, Fistelgänge nach der Schläfen-, Nacken- und Halsgegend, schliesslich totale Unterminirung der Haut. J u einem anderen Falle war mittelst Durchbruches von Granulationsgewebe in die Yena jugularis eine actinomykotische Myo- und Pericarditis zu Stande gekommen. — Sehr richtig präcisirt Ponfick die Unterschiede dieser local- bösartigen und der constituti onell-inf e ctiösen Affectionen (z ß. Pyämie und Sepsis). [Näheres und weitere Fälle iu der gleichnamigen Monographie, Berlin 1882.] NIV. Zwei Fälle nachgewiesen mikrokokkischer Gehirnerwei- chung untersuchte Laffter auf C. Friedländer’s Anleitung (Breslauer ärztl. Zeitschr. 1880, pag. 205). Die Autopsie des ersten Falles, einer Frau, welche unter dunkeln Erscheinungen erkrankt und gestorben war, ergab neben einem pyämischen Lungenabscesse, erheblichem Milztumor, multiplen Abscessen der Nieren, frischer Endocarditis aortica, puriform erweichten Thromben um die Venenplexus der Vagina (offenbarer Ausgangspunkt, wofür auch der Beginn mit Unterleibsschmerzen spricht) folgenden gewiss bemerkensw'erthen Gehirnbefund: im linken Stirnlappen fand sich ein fast hühnereigrosser, roth- gefärbter Entweichungsherd. Sämmtliche Gefässe in der Nähe desselben ent- hielten massenhafte Mikrokokken-Embolien und zwar derart, dass die Lumina zum Theil prall mit den Mikrokokkenhaufen aus- gefüllt waren, zum Theil dieselben mehr zerstreut, als schlangenförmig angeordnete Mikrokokkenketten, enthielten. In den Nierengefässen fand sich ebenfalls dasselbe Embolusmaterial und zwar hier meistens prall dieselben ver- stopfend. — In einem zweiten Falle puerperaler Pyämie mit Endocarditis und anderen „nietastatischen“ Befunden fand sich im rechten Stirnlappen ein hasel- nussgrosser rother Erweichungsherd mit davon sich nach mehreren Richtungen verbreitender Meningitis der Convexität; der histologische Befund war mit dem des ersten Falles fast vollkommen identisch. In diesem Falle fehlte jedes Herdsymptom oder war wenigstens wegen der starken Somnolenz keines zur klinischen Beobachtung gekommen. B. Die jüngsten Untersuchungen über geformte Erreger einzelner Infectionskrankheiten. Es bedarf wohl kaum besonderer Beweise, dass, so wenig die Aetiologie der Infectionskrankheiten in dem Nachweise geformter Erreger vollkommen aufgeht, so wenig das Des- infectionsthema mit allen diesen Erregern eine innigere Fühlung hat. Mag die Aetiologie ihrerseits sowohl die Grenzen der „individuellen Disposition“ und der „Empfänglichkeit“ für Krankheitserreger ziehen, als auch auf die Schicksale der letzteren, nachdem sie in den Körper gelangt sind, das Haupt- augenmerk richten, — uns wird für die Bekämpfung dieser Erreger stets der Gesichtspunkt am meisten angehen, o b dieselben eine so grosse specifische Selbststän- digkeit erlangen, um sich auf ektanthropen Medien eine Zeitlang zu conservirenund wiederum auf einen neuen empfänglichen Menschen tiber- zutreten. Ja, w7ir werden uns, auf dem Boden der Desinfec* tionsaufgabe stehend, zur Zeit noch öfter auf die klinische und epidemiologische Erfahrung hinsichtlich des Uebertrittes auf andere Medien und hinsichtlich der Ansteckung verwiesen finden, als dass wir etwa häufiger in der günstigen Lage wären, die Infectionserreger in sinnlicher Erkennbarkeit den Körper des Kranken verlassen und sich so direct als Objecte unseren