Les aphasies de guerre / par Pierre Marie et Ch. Foix.

  • Pierre Marie
Date:
[1917]
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Les aphasies de guerre / par Pierre Marie et Ch. Foix. Source: Wellcome Collection.

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    qui varie de quelques jours à plusieurs semaines, on se trouve en présence de deux types très différents de malades. Les uns présentent des troubles portant surtout sur l’articulation des mots : ce sont avant tout des anarthriques ; les autres présentent des troubles portant sur tout l’ensemble de la fonction du langage, et respectant plus ou moins complètement l’articulation; ce sont les véritables aphasiques. A cette distinction clinique grossière, se superpose une distinction anato¬ mique également grossière et que nous avons été déjà amenés à signaler plus haut. Les lésions que présentent les anarthriques sont manifestement situées en avant de celles que présentent les aphasiques et nous sommes ainsi amenés à distinguer : 1° Des syndromes anarthriques antérieurs; 2° Des syndromes aphasiques postérieurs. 3° Il existe enfin des lésions, intermédiaires comme topographie aux deux pré¬ cédents cas empiétant généralement à la fois sur les deux zones ci-dessus indi¬ quées. Celles-ci produisent des troubles d’aphasie globale. Nous étudierons suc¬ cessivement ces trois ordres de syndromes. I. — Syndromes anarthriques. Comme nous l’avons dit plus haut, l’évolution se fait en deux périodes : Période de début d’anarthrie absolue, mais associée à divers troubles ne¬ veux ; Période d’état d’anarthrie relative, mais isolée. Au début, la parole est complètement supprimée ou réduite à quelques mono¬ syllabes inintelligibles. D’autres fois, le blessé arrive péniblement à articuler quelques mots incompréhensibles pour son entourage. Il est d’ailleurs constant, à ce moment, que les phénomènes de stupeur et de choc se superposent aux troubles proprement dits de la parole. Çet état dure pendant un temps variable, allant de quelques jours à deux mois et demi. Nous avons eu deux fois l’occasion de l’observer par nous- mêmes. Dans les quinze autres des dix-sept cas purs qui nous servent à baser cette description, nous tenons nos renseignements des blessés et de leurs fiches médicales. A cette période, l’anarthrie n’est pas isolée mais associée d’une part à des troubles du langage d’ordre plus strictement aphasique, de l’autre à des phéno¬ mènes paralytiques ou parétiques qui semblent, il est vrai, pouvoir manquer. Pour se faire une idée de ce que sont en pareil cas les troubles de la parole, le mieux est de nous reporter à l’une de nos observations concernant un blessé que nous avons examiné un peu moins d’un mois après sa blessure. Tous ces malades sont, en effet, à ce moment sensiblement identiques. Chez ce blessé, la parole était à peu près complètement impossible et il n’ar¬ ticulait spontanément que quelques syllabes : ti, tion, correspondant à oui et non. Il avait été, tout à fait au début, dans l’incapacité d’émettre un vocable quelconque. Quand on lui demandait le nom des objets usuels, tantôt il n’arrivait pas à le trouver, le plus souvent il s’irritait de ne pouvoir le prononcer ou ne le pro¬ nonçait que d’une façon très approximative : ten pour main, ta pour table. La parole répétée était un peu meilleure, mais cependant impossible pour la
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