Les aphasies de guerre / par Pierre Marie et Ch. Foix.

Pierre Marie

Date:: [1917]

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Credit: Les aphasies de guerre / par Pierre Marie et Ch. Foix. Source: Wellcome Collection.

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siblement normale, la dénomination des objets était rapide, la compréhension de la parole parfaite. Il ne restait donc que fort peu de chose des troubles aphasiques associés du début, mais la dysarthrie demeurait toujours prononcée. Il disait : un enti-er pour un encrier, un ta-bi-er pour un tablier, parlait toujours avec grand effort et spasmodicité, et ne prononçait qu’avec une grande difficulté les tests clas¬ siques. Quatre autres observations sont absolument superposables à la précédente et les lésions qui les ont déterminées sont d’ailleurs, elles aussi, absolument super¬ posables. Il s’agit d’une anarthrie globale, portant à la fois sur l’intonation, sur l’ar¬ ticulation et sur la rapidité de l’élocution. L’effort, l’hésitation prémonitoire, la spasmodicité de la parole constituent objectivement les traits les plus caractéris¬ tiques de cette variété de dysarthrie. Ajoutons que dans ce type on constate ordinairement, six mois après la bles¬ sure, des troubles nets du côté de la face. Quel est le pronostic de ces cas? Il est favorable. Ces malades, qui ont en quelques mois passé de l’anarthrie absolue à la dysarthrie, continueront à évoluer vers la guérison, et les troubles qu’ils présentent, si tragiques au début, vont aller s’atténuant de façon constante. En résumé cette forme n’est que l’exagération, la prolongation de la précé¬ dente. Elle répond, nous le verrons, à des lésions situées un peu plus en arrière. Il nous reste à parler du quatrième groupe, assez différent celui-ci des autres, et dans lequel la lenteur de la parole et de l’idéation prédominent. Au premier abord, les malades de ce groupe paraissent presque plus touchés que les précédents, tellement leurs réponses sont lentes et lourdes. Mais au fur et à mesure que se poursuit l’examen, on constate que les troubles de la parole proprement dits sont au contraire chez eux minimes. La compréhension de la parole est en effet parfaite, et s’ils commettent des erreurs, elles tiennent à peu près exclusivement à un affaissement d’ailleurs modéré de la mémoire. La lecture, l’écriture sont correctes mais lentes. L’élocution est lente également, d’une intonation monotone mais non dysar- thrique et les tests divers sont parfaitement prononcés. La dénomination des objets est parfaite. Tout se réduit par conséquent d’une part à la lenteur caractéristique d’une prononciation parfaite par ailleurs, et à la monotonie remarquable de l’into¬ nation, de l’autre à un état assez marqué de stupeur intellectuelle et de ralen¬ tissement de la mémoire et de l’idéation. Ces malades ont un aspect comme engourdi qui ne va s améliorer que fort lentement si même il doit plus tard complètement disparaître. Nous avons observé cinq fois cette forme qui paraît due à des lésions situées un peu plus haut que les précédentes. * * * Si maintenant nous considérons l’ensemble des syndromes anarthriaues, nous voyons qu’après un début dramatique, pendant lequel le malade se trouve dans l’impossibilité de parler, les accidents vont s’amendant rapidement au point qu’au bout de quelques mois il n’en reste presque plus trace. Peu nom¬ breux sont, parmi les malades frappés, ceux qui restent nettement dysarthriques et même alors il s’agit d’une dysarthrie modérée.