Über das Vorkommen von acutem Lungenödem zusammen mit paroxysmaler Blutdrucksteigerung / von Karl Petren.

  • Petrén, Karl Anders, 1868-1927
Date:
[1906?]
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Credit: Über das Vorkommen von acutem Lungenödem zusammen mit paroxysmaler Blutdrucksteigerung / von Karl Petren. Source: Wellcome Collection.

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    geräusche auf den Hinterseiten der Lungen. Respiration 25, Blutdruck 13, Puls 1058. Der Anfall dauerte ein Paar Stunden. In Bezug auf den Fall I. muss bemerkt werden, dass es sich zwar um das typische Bild des paroxysmalen kardia- len Astmas schwerster Art mit einem sehr ernsten akuten Lungenödem gehandelt hat, dass der Anfall aber nich spon- tan aufgetreten, sondern durch eine körperliche Anstrengung hervorgerufen worden ist. Diese Beobachtung berechtigt m. E. nicht zu irgend welchen allgemeinen Schlussfolgerungen be- treffend dieses Punktes, sondern lehrt nur, dass, wenn auch die Paroxysmen vom kardialen Astma mit akutem Lungenödem im Allgemeinen spontan entstehen (wie allgemein bekannt be- sonders oft in der Nacht), so kann es also auch Vorkommen, dass sie durch körperliche Anstrengung gelegentlich hervor- gerufen werden können. Betreffs dieses Falles wollte man vielleicht die Möglich- keit in Erwägung ziehen, ob nicht die Kompression der Vena cava super., die, wie die Beobachtung der Zyanose uns ge- lehrt hat, während des Anfalles ziemlich erheblich war, und die durch diese Kompression bedingte Zirkulationsstörung, die sich ja auch auf das Gehirn bezogen bat, eine Bolle für die Entstehung der paroxysmatisclien Dyspnoe hätten spielen können. M. E erlauben unsere Kenntnisse uns nicht auf dieser Frage eine bestimmte Antwort abzugeben, und ich werde mich deshalb mit derselben nicht aufhalten, sondern begnüge mich festzustellen, dass der Typus des Anfalles dem gewöhn- lichen Bilde des kardialen Astmas mit akutem Lungenödem ganz und gar entspricht. Wenn wir uns zu der oben von mir aufgestellten Frage wenden, nämlich auf welches Stadium des Anfalles die Blut- drucksteigerung sich bezieht, oder m. a. W. wann diese Stei- gerung aufhört, so können wir aus der Beobachtung des Fal- les II. nur so weit einen Schluss ziehen, dass die Erhöhung des Blutdruckes noch vorhanden war, wenn der Anfall völlig entwickelt war; die Beobachtung des Falles ist aber sonst nicht so genau verfolgt worden, dass wir wissen, ob der Blut- druck erst am Ende des Anfalles oder schon früher herabge- sunken ist. Betreffend Fall I. ist es aber festgestellt worden, dass der Blutdruck noch 2‘/2 Stunden nach dem Beginn des Anfalles gesteigert war. Wenn wir den Zeitpunkt für das
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