Über Lebermetastasen bei Oesophaguscarcinomen ... / vorgelegt von Joseph Nirschl.

  • Nirschl, Joseph, 1870-
Date:
1901
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Credit: Über Lebermetastasen bei Oesophaguscarcinomen ... / vorgelegt von Joseph Nirschl. Source: Wellcome Collection.

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    mächtige Erweiterung des Kapillarnetzes der Leber zu konstatieren, die manchmal bis zu fast cavernöser Metamorphose fortschreitet. Die Leberzellen verfallen dabei teils der Atrophie und pigmentösen Degeneration, teils sieht man an anderen Stellen wieder eine förmlich vikariierende Hypertrophie der Leberzellen : solche mit überaus scharf tingirten mächtigen Kerne finden sich neben Exemplaren, die zwei und drei Kerne enthalten. In der nächsten Umgebung der Krebsherde ist das Leberparenchym teilweise beträchtlich komprimirt und die Leberzellen zu einander paralell gerichteten Balken abgeplattet. An anderen Stellen besonders da, wo sich die erwähnte cavernöse Entartung des Kapillarsystems findet, kann man in der Umgebung der Krebsherde nicht selten die Carcinomzellen innerhalb der Capillaren in die Leberläppchen Vordringen sehen. Diese Art und Weise des Wachstums bedingt auch das erwähnte reti- kulirte Aussehen der kleinsten Krebsherde sowie die zierliche Zeichnung der grösseren Krebsknoten über¬ haupt. Es wird eben nach und nach Leberläppchen für Leberläppchen in der Weise durch die carcinoma- töse Invasion verändert, dass die Krebszellen zunächst an die Stelle des Kapillarsystems treten, dessen Lumina sie allmählig erweitern; weiterhin werden die Capillar- wände durch Bindegewebsneubildung verdickt und in¬ dem die zwischen je zwei Capillaren gelegenen Leber¬ zellen der Atrophie verfallen, verschmelzen die benach¬ barten Wandseiten von je zwei Capillaren zu einem feinen Stromabälkchen. Dass dem so ist, kann man daraus ersehen, dass diese feinen Stromabälkchen noch Pigmentreste, die von den zugrundegegangenen Leber¬ zellen herstammen, einschliessen. So entsteht ein rati- kuläres Stroma für die Krebszellen, und indem nun ein I li 1] w