Lehrbuch der Kinderkrankheiten : für Aerzte und Studirende / von Adolf Baginsky.

Date:
1883
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Credit: Lehrbuch der Kinderkrankheiten : für Aerzte und Studirende / von Adolf Baginsky. Source: Wellcome Collection.

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    Melaena neonatorum. Die Melaena (von ^.daiva [vocog]) neonatorum ist eine verhältniss- mässig seltene Krankheit der Neugeborenen, und ist characterisirt durch Entleerung blutiger Massen aus Mund und Mastdarm der Kinder. Man unterscheidet die Melaena spuria, — Entleerung von Blut, welches artificiell, in der Regel durch Saugen an wunden Brustwarzen, oder aus Nase imd Mund des Kindes in den Darmkanal der Kinder gekommen ist, und die Melaena Vera, — Entleerung von Blut, welches das Kind aus den eigenen Gefässen verloren hat. Die Krankheit ist zuerst von Ebart (1723) beschrieben, in der neuesten Zeit insbesondere von Landau (1874) eingehend abgehandelt. Aetiologie. Blutungen aus der Magen-Darmschleimhaut der Kinder können die Folge sein von wirklichen Defecten (Läsion durch Trauma bei schlecht applicirtem Klistir, Ulceration) oder von hyperämischen Zuständen (capilläre Blutungen). Ich habe Verletzungen der Rectalschleimhaut mit folgender Blutung bei Neugeborenen früher gesehen, als noch die Unsitte herrschte, bei Neugeborenen das Meconium durch Clysma zu ent- leeren. Ulcerative Processe können aber auch erzeugt werden durch Haemorrhagieen in die Magen-Darmschleimhaut mit nachfolgendem Zer- fall. Landau führt dieselben auf Embolieen aus der thrombosirten Nabelvene in die Arteria hepatica zurück. Ebstein hat experimentell durch Athmungssuspension Haemorrhagieen der Darmschleimhaut er- zeugt, so dass auch die Lungenatelektase und Asphyxie als causales Moment der Haemorrhagieen betrachtet werden kann. Kehn hat einen Fall von Micrococcenembolie beschrieben. Behrend wies auf die syphilitischen Gefässerkrankungen als die Ursache mannichfacher Hae- morrhagieen der Neugeborenen hin. - Die capilläre Haemorrhagie kann die Folge sein entweder von activer Fluxion im Tractus intestinalis durch die Höhe des vom linken Herzen aus ziemlich rasch gesteigerten Blutdrucks im grossen Kreislauf, oder von passiver (venöser) Stase bei durch Atelektase der Lungen und schwacher Respiration behinderter Oirculation. — Es werden mehr Mädchen, als Knaben befallen. Pathologische Anatomie. Von Spiegelb er g, Landau u. A. sind ülceratiouen in Magen und Darm bei Melaena sicher erwiesen. - Ausserdem findet man haemorrhagische Stellen in der Darmschleimhaut und zuweilen reich-
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