Neue Methoden der Wundheilung : ihre Bedingungen und Vereinfachung für die Praxis.

  • Carl Ludwig Schleich
Date:
1899
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Credit: Neue Methoden der Wundheilung : ihre Bedingungen und Vereinfachung für die Praxis. Source: Wellcome Collection.

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    gebung der Verwundung Halt, in anderen Fällen rückte dieselbe über die Hohlhand vor, ohne den Arm zu erreichen. Manchmal war, wenn die Fälle in meine Behandlung kamen, schon eitrige Schmelzung eingetreten, dann konnte man jedoch stets am Rande der Infektion gegen das gesunde Gewebe zu diese typische, gelblich- weisse, wachsartige Erstarrung des Fettes zu kugligen, kleinen derben Beulen mit glattem, eisbutterähnlichem Durchschnitt und sulzig-glasiger, bindegewebiger Umhüllung konstatiren, welche mir eben für diese Infektionen charakterisch erscheinen. Pathologisch ge- sprochen handelt es sich also um eine von der Infektionsstelle aus- gehende, progrediente Nekrose des Unterhautfettgewebes mit phleg- monöser Infiltration des Bindegewebes an der Umgrenzung des Herdes und eitriger Sequestration des im nekrotisirenden Process erstarrten Fettes. (Phlegmone sicca necrotica telae subcutaneae dissecans). Das Krankenbild ist ganz ausgesprochen, und wer es einmal mit Bewusstsein und pathologisch-anatomischem Blick studirt hat, wird es nie wieder verkennen. Der pathologisch ge- schulte Chirurg — ich hatte das Glück 473 Jahre unter Rudolf Virchow zu arbeiten — sieht diese phlegmonösen Processe überhaupt naturgemäss viel früher, häufiger und frischer als der Patholog am Leichentisch; wir sind in Folge dessen eigentlich kompetenter in der Beurtheilung dieser Zustände als der Patholog und der Bak- teriolog, von denen der Erstere die Varianten der phlegmonösen Infiltration auf Grund der häufiger von ihm geschauten Endstadien in ihrer anfänglichen Typicität nicht so genau zu beurtheilen und zu schildern vermag in klinisch scharf ausgesprochenen Krankheits- bildern. Es kann gar kein Zweifel sein, dass die pathologische Anatomie auch bei der Geschichte der Eiterungen wie bei den Er- krankungen der Knochen durch die Chirurgie sehr wesentliche Er- gänzung erfahren kann. Und für die Bakteriologie gilt in noch viel höherem Maasse die Nothwendigkeit der Ergänzung ihrer Erfahrungen am Thierkörper durch die klinische Beobachtung am Menschen. Gerade was die phlegmonösen Eiterungen anbetrifft, so lässt doch eigentlich das Thierexperiment völlig im Stich: so etwas wie eine progrediente Tendinitis purulenta, ja wie ein einfaches Panaritium giebt es schlechterdings nicht bei Thieren, und wenn es Schimmel- busch durch besonders vorbereitende Umstände gelang, eine typische
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