Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon.

Collon, Clovis, 1889-

Date:: 1913

Credit: Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon. Source: Wellcome Collection.

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$a rencontré iin cas analogue dont nous donnons ])lus loin l’observation. Jaboulay, Lejars, Rollcston, ]\Icrtcns, Paviot, Victor Pauchet en ont donné aussi (juelques exemples. La perforation siège; généralement sur le boi'd libre de l’inleslin du coté opposé à l'insertion duTnéso. On peut voir aussi des lésions ulcérativcs, rjui semblent ju'ogresscr pins vite «pie les lésions inllammatoires ba- nales et qui surloiit lU' détennincnt [)as de l'oaclion péiâ- tonéale de voisinage ; c’est, dans certains cas, une sorte de mal perforant intestinal. A l’autoj)sieon tronvecjuand la perforation s’est produite, un abcès nettement limité par des adhérences ou bien de la péritonite généralisée. L’abdomen est plein de pus, des fausses membranes agglutinent les anses. Le foie, la rate, les reins, les pou- mons, le cœur ne présentent en général rien d’intéres- sant sans doute à cause de la rapidité de l’évolution cli- nique. Histologiquement on remarque une infiltration consi- dérable de toute la paroi intestinale. Les espaces inter- glandulaires de la mmpieuse sont boui'rés de polynu- cléaii’es et au bord de. la [icrforation les culs-de-sac glandulaires et le revêtement é})itbélial ont été détruits. Sur toutes les coupes on note une très grande vascula- larisation et tons les vaisseaux sont dilatés, gorgés de sang: leurs parois sont normales, et les follicules lym- phoïdes sont normaux, signature évidente d’nne infec- tion suraiguë. Les formes aiguës ou subaiguës sont les unes sim-, pies, c’est-à-dire sans réaction périsigmoïdienne, ou avec réaction très discrète. L’S iliaque est augmenté de volume, ses parois sont épaissies, la surface exté- rieure est rouge et congestionnée. La muqueuse est altérée et la sous-rnmjueuse présente des lésions d’inlil-$