Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon.

  • Collon, Clovis, 1889-
Date:
1913
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Credit: Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon. Source: Wellcome Collection.

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    début de l’appendicite ; elles persistent sous forme de colirpies sigmoïdiennes. Le malade a des nausées, rarement il vomit ; il a de l’anorexie, de l’état saburral des premières voies diges- tives, la constipation est opiniâtre et au milieu d’efforts très douloureux, il évacue (juelques matières dures, enrobées de mucus et striées de sang. La température est très rarement élevée, le pouls demeure bon. Si l’on procède à l’examen du malade, h cette période d’évolution du mal, on constate (jue son ventre est légè- rement ballonné, (jue la cuisse gauche est fré(|uemment fléchie sur le bassin. A la palpation de la fosse iliacjue gauche, palpation que l’on doit pratiquer avec douceur et progressivement, on perçoit de la résistance marquée des muscles de la paroi, on provoque une douleur profonde et sous l’arcade de Fallope l’S iliaque est perçue augmentée de volume, transformée en une sorte de boudin obliquement dirigé vers la cavité pelvienne, dont la consistance est ferme et dont la surface est rendue irrégulière par un plastron d’adhérences. Le toucher vaginal donne habituellement peu de ren- seignements. Le toucher rectal permet d’observer le signe de Mathews : le doigt introduit très haut apprécie l’œdème de la muqueuse recto-sigmoïdienne. L’exploration de l’S iliaque à la bougie de Wales, intro- duite par le rectum ramènera un enduit muqueux ou muco-sanglant caractéristique. Enfin, si le malade n’est pas trop déprimé, s’il peut supporter la ])osition génu-pectorale, on pourra prati- quer l’endoscopie sigmoïdienne avec l’ajipareil de Kelly, ou mieux, avec celui de M. Hartmann, infiniment préfé-